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        腎小管壞死尿鈉增高嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        腎小管壞死通常會(huì)出現(xiàn)尿鈉水平增高,65%-70%的鈉在近端腎小管被重吸收,少部分在髓袢和遠(yuǎn)端腎小管被重吸收?;颊吣I小管壞死時(shí),由于腎小管上皮細(xì)胞受到破壞,鈉的回吸收會(huì)明顯減少,從尿中排鈉會(huì)增多。如果給患者做24小時(shí)尿鈉測(cè)定,會(huì)發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿鈉測(cè)量值明顯升高。由于水的重吸收減少,水的回吸收少于鈉的回吸收,因此尿液較為稀釋,尿的整體比重下降,但測(cè)定24小時(shí)尿鈉可出現(xiàn)增多。腎小管壞死以后,部分患者隨著時(shí)間延長,腎小管功能會(huì)恢復(fù),血小管上皮細(xì)胞再生,腎功能恢復(fù)以后,對(duì)鈉的回吸收有一定程度的修復(fù)和改善,某些患者可以完全恢復(fù)。
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