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腎小管壞死怎么治療
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王晶晶 副主任醫(yī)師
腎小管壞死治療分為兩個(gè)階段,包括疾病早期的少尿期治療以及疾病恢復(fù)前的多尿期治療。少尿期患者由于會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留,表現(xiàn)為小便減少、水腫、體重增加。此時(shí)治療需把握以下幾個(gè)原則:
1、尋找原因:常見原因可能為嘔吐嚴(yán)重、腹瀉、大面積燒傷或大出血導(dǎo)致腎小管缺血缺氧,此時(shí)需積極補(bǔ)液、吸氧。使用腎毒性藥物、食物中毒或重金屬中毒引起腎小管壞死,需及時(shí)避免接觸此類食物或藥物,嚴(yán)重時(shí)需通過血液凈化方式幫助機(jī)體清除毒物;
2、利尿:可幫助患者清除體內(nèi)過多水分,對疾病緩解存在好處。部分患者可能應(yīng)用藥物利尿效果不佳,需進(jìn)行腎臟替代治療,臨床經(jīng)常會(huì)用血液透析、腹膜透析或持續(xù)血液凈化的治療;
3、補(bǔ)充水分:多尿期需要注意患者補(bǔ)充水分,還需給患者補(bǔ)充電解質(zhì)及能量,避免出現(xiàn)水和電解質(zhì)的失衡。
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