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引起腎小管損傷的因素排在最前面的是毒物和藥物，所謂毒物是接觸了一些有毒的物質(zhì)，比如重金屬，有時(shí)候在各種各樣的場(chǎng)合接觸了重金屬，重金屬可以導(dǎo)致腎臟的損害。有毒物質(zhì)，比如農(nóng)民打農(nóng)藥，但是又不知道自我保護(hù)，不戴手套、不戴口罩，也沒有任何防護(hù)，這樣有很多農(nóng)藥會(huì)通過呼吸道進(jìn)入肺，而肺有非常多的血管重吸收，導(dǎo)致腎臟受損。 藥物也非常重要，藥物性腎損害應(yīng)該排到非常重要的位置。部分藥物本身就有腎損害，比如部分抗生素本身會(huì)導(dǎo)致腎臟損害。中草藥中，比如含馬兜鈴酸的中草藥，有腎臟的毒性，會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。所以不能亂吃藥，尤其是不能吃成分不明的物質(zhì)，因?yàn)椴恢榔鋬?nèi)含有什么，會(huì)不會(huì)有損害腎臟的藥物在里面。 另外，當(dāng)腎臟缺血的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致腎小管損害，比如比較常見的中暑，在太陽下工作，大量出汗，又沒有及時(shí)補(bǔ)充水，會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，出現(xiàn)血肌酐增高。還有各種各樣的病引起循環(huán)衰竭，血壓下降、腎臟缺血，也可以引起腎小管受損，比如心衰，首當(dāng)其沖損害的就是腎臟，因?yàn)槟I臟血管收縮，供血不好。 總之，特別強(qiáng)調(diào)患者不能亂吃藥，尤其是不明成分的或者保健品之類，長期吃有時(shí)候會(huì)不知不覺毀損腎臟。