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        腎小管壞死為什么會少尿

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        腎小管壞死的時(shí)候會出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞的脫落,脫落的上皮細(xì)胞堵塞了腎小管,使得原尿不能通過腎小管流到集合管,進(jìn)而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿。首先腎小球和腎小管組成了腎臟的基本單位,叫做腎單位,血液通過腎小球?yàn)V過以后,到腎小管形成原尿,原尿再到集合管,再到腎盂形成尿液。在腎小管壞死的時(shí)候,腎小管的上皮細(xì)胞會從基底膜上脫落下來,進(jìn)而會堵塞腎小管。而腎小管的管腔被堵住了以后,原尿就不能通過管腔,流出到遠(yuǎn)端的集合管以及腎盂,患者臨床上就會表現(xiàn)為少尿,有的甚至?xí)霈F(xiàn)無尿。少尿的概念是24h的尿量<400ml,而無尿的概念是24h的尿量<100ml,通常在少尿3天或無尿2天以后,患者就需要透析支持治療,通過透析替代治療,維持體內(nèi)水以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。所以腎小管壞死可能會造成少尿以及嚴(yán)重的腎功能不全等表現(xiàn)。
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