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糖尿病餐后血糖高怎樣調(diào)整
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 王曉麗 主任醫(yī)師
糖尿病患者餐后血糖的理想范圍是6-8mmol/L,對于年齡較大,有基礎(chǔ)疾病的患者,可以放寬到10mmol/L左右。如果患者出現(xiàn)反復(fù)餐后血糖高,先要分析造成餐后血糖升高的原因,是生活方式的問題還是用藥不合理。飲食方面要合理安排進(jìn)餐時間,最好一日三餐定時定量,到了正常進(jìn)餐時間,就算患者覺得不餓也要適當(dāng)進(jìn)食。如果錯過了進(jìn)餐時間,饑餓感明顯,人就會進(jìn)食量增多,血糖的波動也會特別大。
進(jìn)餐時要小口,避免狼吞虎咽,進(jìn)食的速度要盡量放慢,有助于更好地消化食物,也比較容易產(chǎn)生飽腹感,減少食物攝入的總量。進(jìn)餐的順序也有講究,可以先喝湯,再吃蔬菜,最后吃主食,這樣主食量就不會吃得過多,餐后血糖波動也會比較小。食物種類要多樣化,患者可以多攝入五谷雜糧。五谷雜糧不僅容易產(chǎn)生飽腹感,而且在腸道的吸收比較慢,容易控制餐后血糖。并且由于雜糧中的膳食纖維比較高,可以幫助老年人改善便秘。運(yùn)動方面則可以根據(jù)自己的實(shí)際情況制定運(yùn)動計劃,每周至少運(yùn)動五天,每天運(yùn)動一小時左右,運(yùn)動合適的強(qiáng)度是使心率達(dá)到(170-年齡)次/分。比如50歲的人群,運(yùn)動的心率達(dá)到120次/分左右即可。但如果患者合并有心腎功能不全、腦血管病、嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變等患者,需要避免劇烈運(yùn)動。如果生活方式已經(jīng)做得很好,餐后血糖仍然偏高,要考慮藥物應(yīng)用不合理,需要找內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整藥物治療的方案。
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