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溶栓治療是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 周意明 主任醫(yī)師
溶栓治療指通過動(dòng)脈或靜脈注射溶栓藥物,達(dá)到溶解血栓,使血流恢復(fù)正常情況。溶栓治療通常包括動(dòng)脈系統(tǒng)溶栓和靜脈系統(tǒng)溶栓,動(dòng)脈系統(tǒng)溶栓又包括腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈,以及外周動(dòng)脈溶栓。腦動(dòng)脈和外周動(dòng)脈的溶栓有嚴(yán)格時(shí)間窗,腦動(dòng)脈的溶栓時(shí)間一般掌握在4.5小時(shí)左右,冠狀動(dòng)脈的溶栓窗掌握在6-12小時(shí)左右。超過時(shí)間窗會(huì)出現(xiàn)腦組織或心肌組織的壞死,溶栓后腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,且溶栓以后,腦組織和心肌組織恢復(fù)較為有限,不建議再進(jìn)行溶栓。若外周動(dòng)脈溶栓治療,主要是腸系膜上動(dòng)脈、上肢動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈溶栓,此時(shí)溶栓的時(shí)間窗可以適當(dāng)延長(zhǎng),一般是24-48小時(shí),根據(jù)病情進(jìn)行溶栓,達(dá)到血液重新再通的目的。靜脈溶栓主要指下肢靜脈血栓或肺動(dòng)脈栓塞溶栓,時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)。下肢靜脈的血栓的溶栓時(shí)間甚至可以延長(zhǎng)到7-14天,以達(dá)到血栓消融、恢復(fù)靜脈回流的目的。
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