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溶栓多久可以進(jìn)行二次溶栓需要根據(jù)患者的病情以及血栓的部位來(lái)決定，通常需要進(jìn)行二次溶栓都意味著第一次溶栓的效果不好，這時(shí)就需要根據(jù)患者病情的變化來(lái)決定下一步的治療方案。如果是腦梗塞或者心梗，如果溶栓后1-2個(gè)小時(shí)患者的癥狀不見(jiàn)明顯的緩解，或者是緩解以后癥狀又重新加重，出現(xiàn)病情的反復(fù)，這時(shí)就意味著溶栓的效果不好。這個(gè)時(shí)候建議的不是采取二次溶栓，而是根據(jù)患者發(fā)病的時(shí)間窗采取是否進(jìn)行取栓或者支架的治療，比如腦動(dòng)脈梗塞如果在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，溶栓的效果又不盡理想，就建議進(jìn)行緊急的腦動(dòng)脈取栓治療。因?yàn)檫@時(shí)腦動(dòng)脈的血栓有可能就不是單純性的血栓，有可能是腦動(dòng)脈狹窄或者心臟栓子的脫落造成的腦梗塞，靠溶栓無(wú)法溶解。心臟也是一樣，心臟梗塞如果溶栓效果不好，也是建議急診進(jìn)行PCI的治療和冠脈造影。如果是有血管的堵塞和狹窄，就需要進(jìn)行支架的治療。對(duì)于下肢靜脈的血栓一般會(huì)采取持續(xù)溶栓，溶栓時(shí)間3-7天左右，如果效果不好可以進(jìn)行血栓的抽吸。所以對(duì)于下肢靜脈的血栓才存在所謂的二次溶栓，而對(duì)腦動(dòng)脈和心臟動(dòng)脈如果溶栓效果不好，就可能需要緊急進(jìn)行介入手術(shù)的治療。