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溶栓治療的副作用最主要的就是出血，因?yàn)槿芩ň褪谴龠M(jìn)血栓消融的過(guò)程。人體的血栓形成和血栓消融實(shí)際上是動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)人體注入溶栓藥物促進(jìn)血栓的消融時(shí)就會(huì)打破這個(gè)平衡，就有可能會(huì)造成出血。出血包括腦出血、消化道出血以及血尿等這些部位的出血，就是重要臟器的出血，一般會(huì)引起比較嚴(yán)重的臨床癥狀。其他的出血還包括眼睛的出血，比如結(jié)膜出血或者牙齦出血，這些淺表部位的出血一般不至于造成比較嚴(yán)重的后果。出血的發(fā)生率跟患者的一般狀態(tài)以及用藥的藥量有關(guān)，所以在溶栓治療前需要全面評(píng)估患者是否有出血的高危因素、是否有溶栓的禁忌證。比如近期內(nèi)發(fā)生過(guò)大面積的腦梗塞或者有頭外傷的外傷史，或者消化道本身有消化道出血的病史，比如有消化道潰瘍或者其他消化道腫瘤等這些病變。同時(shí)還需要進(jìn)行凝血的檢查，看患者的凝血功能是不是有異常。如果有異常則需要根據(jù)具體的情況來(lái)決定是否減少溶栓藥物的劑量，或者是采取介入的方法，通過(guò)插管的方式直接將藥物注入到血栓的部位。以減少用藥的藥量，來(lái)降低出血的發(fā)生率，同時(shí)還能保證溶栓的療效。