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膝關(guān)節(jié)置換后怎樣鍛煉
- 膝關(guān)節(jié)置換后怎樣鍛煉
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫鐵錚 主任醫(yī)師
人體膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,其實手術(shù)就是幫助搭框架,術(shù)后的康復(fù)練習(xí)非常重要:
1、第一步鍛煉就是大部分病人選擇做手術(shù)的時候,都有一定的屈曲攣縮畸形,在手術(shù)臺上醫(yī)生都會幫助矯正部分畸形,在麻醉情況下膝關(guān)節(jié)都是伸直的,可是麻醉恢復(fù)以后又恢復(fù)到術(shù)前的屈曲攣縮狀態(tài),所以術(shù)后第一項重要的恢復(fù)鍛煉,一定要墊起腳后跟進行壓膝關(guān)節(jié)練習(xí),讓膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常伸直,甚至超伸5-10度,只有維持角度,假體在體內(nèi)才不會出現(xiàn)異常應(yīng)力而導(dǎo)致磨損問題,所以膝關(guān)節(jié)的伸直訓(xùn)練是整個訓(xùn)練最重要的一步;
2、在伸直訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上進行直腿抬高訓(xùn)練,直腿抬高的訓(xùn)練練的是膝關(guān)節(jié)前方的股四頭肌肌力,肌力越好給膝關(guān)節(jié)頭提供的動力支持越大,整個膝關(guān)節(jié)置換就像自行車軸承一樣,對于四頭肌的力量就像自行車連接兩軸承的鏈條一樣,如果鏈條壞自行車也蹬不動,所以動力支持伸膝裝置力量,對于人體膝關(guān)節(jié)發(fā)揮很好的功能非常重要,所以膝關(guān)節(jié)的活動練習(xí)很重要的一部分是肌力恢復(fù);
3、活動度的恢復(fù),壓直,然后就是屈曲活動度,屈曲的活動度有循序漸進的過程,一般第一周的時候屈曲要達到90度,在出院14天的時候要恢復(fù)到生理性所要求的120度的活動度,然后在術(shù)后3月之內(nèi),維持膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲的活動度。在3月以后,關(guān)節(jié)的功能穩(wěn)定在恒定水平,能夠有效幫助達到日常生活自理所要求的各種膝關(guān)節(jié)的活動要求。
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