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        怎么診斷為腎炎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        腎炎主要是通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查來明確診斷。腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿型腎小球腎炎以及繼發(fā)性腎炎,包括過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎,腎炎患者的共同臨床特點(diǎn)如下:1、血尿:包括鏡下血尿、肉眼血尿,尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿潛血呈陽性,尿紅細(xì)胞增多;2、蛋白尿:尿常規(guī)中蛋白尿可以是(+),也可以是(+++),24小時(shí)尿蛋白定量可以是1g以內(nèi),也可以是大量蛋白尿,即尿蛋白超過3.5g/24h;3、浮腫:腎小球腎炎的人群常表現(xiàn)為浮腫,特別是當(dāng)大量蛋白尿、低蛋白血癥的時(shí)候,可以出現(xiàn)明顯的雙下肢浮腫或者伴有眼瞼浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水;4、腎性高血壓:部分腎炎患者會(huì)合并腎性高血壓,表現(xiàn)為頭暈、頭痛。因此對(duì)于腎炎患者需根據(jù)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等臨床表現(xiàn),同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來明確診斷,如尿常規(guī),包括血尿、蛋白尿、24小時(shí)尿蛋白定量等,常為增高狀態(tài)。同時(shí)要注意腎功能檢測,包括血肌酐、尿素氮、尿酸等。對(duì)于繼發(fā)性腎小球疾病,像狼瘡性腎炎可以進(jìn)一步去做補(bǔ)體C3、C4的檢測以及抗核抗體檢測,來明確診斷。
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