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腎炎診斷標準
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 金艷艷 副主任醫(yī)師

腎炎分類非常多,包括原發(fā)性腎炎、遺傳性腎炎、繼發(fā)性腎炎,每個診斷標準不同。原發(fā)性腎炎為沒有任何繼發(fā)疾病,原發(fā)于腎臟的腎炎。無論哪種腎炎,基本表現有血尿、蛋白尿、高血壓和水腫。急性腎炎的診斷標準有以下幾方面:
1、急性腎炎是急性起病,多數有前驅感染,以上呼吸道感染為主,如發(fā)燒、感冒、喉嚨痛;
2、腎炎以血尿為主要表現,小孩突然發(fā)生尿色改變,伴不同程度的蛋白尿,即尿中有泡泡,眼睛、眼瞼、腹部、腿出現浮腫、水腫;
3、存在高血壓或腎功能不全,需通過測量血壓以及到醫(yī)院進行腎功檢查明確診斷;
4、急性腎炎病程在1年內,最常見的是鏈球菌感染后的腎小球腎炎,診斷需滿足3個月內鏈球菌感染依據。鏈球菌感染臨床常用抗O滴度檢測,起病6-8周內總補體及C3補體下降,到病程第8周恢復正常,這是非常典型的鏈球菌感染后腎炎。如果是不典型急性腎炎或病情遷延者,需要進行腎臟組織穿刺,典型病理表現為毛細血管內增生性腎小球腎炎。

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