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腎功能可以查出腎炎嗎,怎么診斷腎炎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

腎功能檢查一般不能查出腎炎,腎功能檢查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、血尿酸這5個(gè)指標(biāo),這5個(gè)指標(biāo)的升高通常提示病人出現(xiàn)腎功能不良。需要繼續(xù)找出具體的原因,但其原因和腎炎沒(méi)有太大關(guān)系,所以腎功能檢查一般不能發(fā)現(xiàn)腎炎·。腎炎的臨床表現(xiàn),主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)血尿,尿中紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,還是以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主。如果尿中紅細(xì)胞以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示此病人可能為腎炎。此時(shí),詢(xún)問(wèn)病人尿中有無(wú)蛋白,腎炎病人的尿蛋白可以是極少量蛋白,也可以是中等量蛋白,甚至?xí)霈F(xiàn)腎病綜合征的大量蛋白尿??梢詾椴∪诉M(jìn)行腎臟超聲檢查,查看腎臟超聲有無(wú)異常、腎臟形態(tài)學(xué)有無(wú)改變。如果要診斷腎炎,最終還是要依靠腎穿刺活檢。腎穿刺活檢可以取得腎臟的病理標(biāo)本,可以對(duì)腎炎的具體病理類(lèi)型作出明確診斷,對(duì)了解病人的情況有一定幫助,所以腎功能檢查一般不能診斷腎炎。

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