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        腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱,一般腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以尿液的診斷標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)。若尿液中出現(xiàn)蛋白尿,此類蛋白尿是腎小球源性的蛋白尿。腎炎患者的尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白尿,主要以白蛋白為主,同時(shí)尿液中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞。尿常規(guī)中出現(xiàn)非均一性紅細(xì)胞提示腎臟的腎小球基底膜通透性增加,其電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害,而造成血液中的紅細(xì)胞透過(guò)損傷的腎小球基底膜,濾出在體外,出現(xiàn)在尿液中的表現(xiàn)。若尿液中蛋白質(zhì)增多會(huì)導(dǎo)致血中的蛋白質(zhì)可能出現(xiàn)改變,可出現(xiàn)水腫、血壓升高、血脂升高的情況。所以腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)病史、癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行判斷。診斷腎炎最主要的標(biāo)準(zhǔn)是上述的尿液標(biāo)準(zhǔn)。腎炎患者的癥狀如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。但腎炎的診斷也需要排除其他病變。例如過(guò)度勞累、酗酒、體溫升高等因素導(dǎo)致的腎炎在恢復(fù)期后會(huì)消失。而腎小球腎炎短時(shí)間內(nèi)不可能消失,會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間存在。若腎小球腎炎表現(xiàn)較重,需做腎穿刺活檢明確病理類型,以利于臨床治療、判斷預(yù)后。
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