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丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 郭永紅 主任醫(yī)師
丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條,首先是丙型肝炎的IgG抗體,代表的是既往或者現(xiàn)癥的感染,而不是保護(hù)性的抗體,但是這個(gè)抗體受很多因素影響,所以臨床上也會(huì)出現(xiàn)假陽性。如果出現(xiàn)了丙型肝炎IgG陽性,還要查丙肝RNA定量,如果丙肝RNA病毒定量也是陽性,就診斷為丙型肝炎。
如果診斷為丙型肝炎,還需要繼續(xù)查是否有肝纖維化、肝硬化,需要做肝臟的無創(chuàng)檢測,包括FibroScan或者FibroTest,而影像學(xué)包括B超或者CT。因?yàn)橛行┤穗m然才發(fā)現(xiàn)是丙型肝炎,但是B超或者CT已經(jīng)提示脾大,或者是已經(jīng)有白細(xì)胞和血小板下降,出現(xiàn)脾亢的表現(xiàn),可能已經(jīng)有纖維化或者肝硬化的發(fā)生。丙型肝炎除了以上兩個(gè)檢查以外,還有丙型肝炎病毒的分型,主要用于治療,隨著泛基因藥物的使用,有些患者也不必再做該檢查。
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