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        間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 吳世滿 主任醫(yī)師
        間質(zhì)性肺疾病是較復(fù)雜的疾病,臨床診斷間質(zhì)性肺疾病需根據(jù)患者病史、臨床癥狀、影像學(xué)檢查,結(jié)合HRCT,以及肺功能檢查,綜合判斷是否為肺部間質(zhì)性疾病,明確診斷需根據(jù)肺活檢。隨著介入呼吸病學(xué)的發(fā)展,通過介入的方法也能達(dá)到診斷目的,如冷凍肺活檢,冷凍肺活檢指將冷凍探頭放入病變較明顯的部位,取組織做病理檢查,觀察間質(zhì)性疾病類型,明確診斷。 臨床在診斷間質(zhì)性肺疾病需考慮有無易感因素,如接觸職業(yè)性因素、粉塵、煤矽肺;是否使用過治療纖維化藥物;有無風(fēng)濕性免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起相應(yīng)的風(fēng)濕性全身性疾病,而導(dǎo)致肺部間質(zhì)性肺疾病。注意通過高分辨CT觀察有無磨玻璃影、纖維化、蜂窩肺等CT表現(xiàn)。觀察肺功能有無彌散下降,是否引起明顯的彌散功能障礙,最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為病理肺活檢。
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