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為什么會肺動脈閉鎖
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
肺動脈閉鎖顧名思義就是肺動脈瓣沒有開放,正常人肺動脈和右心室相連,通過一個瓣膜叫做肺動脈瓣來保持右心室到肺動脈血流的單向流動,那肺動脈閉鎖的病人如果不合并室間隔缺損,也就是說室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖病人,他的發(fā)生原因,根據(jù)目前的研究來看,主要還是由于在胚胎過程中右心室到肺動脈的血流量降低,導(dǎo)致的肺動脈瓣逐漸逐漸閉鎖,而沒有辦法繼續(xù)保持通暢,沒有辦法繼續(xù)保持開放。那有一些病人有可能在胚胎發(fā)育的過程中做胎兒心臟彩超的時候發(fā)現(xiàn)是肺動脈狹窄,或者過了一段時間以后,到后期再去做胎兒彩超的時候,發(fā)現(xiàn)肺動脈血流沒有了,變成了肺動脈閉鎖,所以說一定程度上也可以證實(shí)是由于右心室到肺動脈這一路血流減少,導(dǎo)致了室間隔完整型肺動脈閉鎖的產(chǎn)生。那有一些肺動脈閉鎖,還合并室間隔缺損,就像有一些重癥的四聯(lián)癥一樣,他的肺動脈有些人確實(shí)是不通的,根據(jù)目前的研究來看,還是一個圓錐干畸形的,導(dǎo)致的室間隔偏移導(dǎo)致的右心室血流減少,然后肺動脈這一路血流逐漸逐漸消失,所產(chǎn)生的這個問題。所以說肺動脈閉鎖,它分為室間隔完整和室間隔缺損這兩種類型,彼此還是有一些不同的發(fā)生機(jī)制的。
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