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肺動脈閉鎖手術(shù)后遺癥
- 肺動脈閉鎖手術(shù)后遺癥
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
肺動脈閉鎖,手術(shù)其實和常見的其它類型的先天性心臟病相差不是很大,那主要有一些特別之處在于有一些病人如果是沒有自體肺動脈的,特別是像一些左右肺動脈完全沒有的,只是依靠側(cè)支來實施供血,這些病人在實施側(cè)支匯合術(shù)以后,需要通過人造血管把這些側(cè)支血管形成新的肺動脈重新連接到右心室上。那這些病人在手術(shù)以后有可能隨著體格的增長,連接右心室到肺動脈,這一路的人工血管它的直徑不夠大了。那如果有這種情況,有可能要重新?lián)衿谠俑鼡Q管道,這是一個問題。還有如果這些病人時間長了以后,如果當(dāng)時手術(shù)的時候沒有使用過管道,他有的人右心室未來的功能可能會有一些影響,隨著這些病人的生長發(fā)育,有一些病人可能會存在肺動脈反流,這些血流在舒張期的過程中,逆流到右心室,有的人右心室會進一步的充血腫脹膨大,包括出現(xiàn)三尖瓣反流的這些問題。所以不同類型的肺動脈閉鎖病人,在遠(yuǎn)期都有可能會出現(xiàn)右心室功能不良,三尖瓣功能不良的這一些問題。在隨訪的過程中要密切關(guān)注這些問題,同時要在這些問題進展到嚴(yán)重程度之前識別它、處理它,那處理的方法主要是包括有可能有一些病人要重新更換管道,或者是植入人造的肺動脈瓣膜。
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