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        肺動(dòng)脈閉鎖手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
        肺動(dòng)脈閉鎖,手術(shù)其實(shí)和常見(jiàn)的其它類(lèi)型的先天性心臟病相差不是很大,那主要有一些特別之處在于有一些病人如果是沒(méi)有自體肺動(dòng)脈的,特別是像一些左右肺動(dòng)脈完全沒(méi)有的,只是依靠側(cè)支來(lái)實(shí)施供血,這些病人在實(shí)施側(cè)支匯合術(shù)以后,需要通過(guò)人造血管把這些側(cè)支血管形成新的肺動(dòng)脈重新連接到右心室上。那這些病人在手術(shù)以后有可能隨著體格的增長(zhǎng),連接右心室到肺動(dòng)脈,這一路的人工血管它的直徑不夠大了。那如果有這種情況,有可能要重新?lián)衿谠俑鼡Q管道,這是一個(gè)問(wèn)題。還有如果這些病人時(shí)間長(zhǎng)了以后,如果當(dāng)時(shí)手術(shù)的時(shí)候沒(méi)有使用過(guò)管道,他有的人右心室未來(lái)的功能可能會(huì)有一些影響,隨著這些病人的生長(zhǎng)發(fā)育,有一些病人可能會(huì)存在肺動(dòng)脈反流,這些血流在舒張期的過(guò)程中,逆流到右心室,有的人右心室會(huì)進(jìn)一步的充血腫脹膨大,包括出現(xiàn)三尖瓣反流的這些問(wèn)題。所以不同類(lèi)型的肺動(dòng)脈閉鎖病人,在遠(yuǎn)期都有可能會(huì)出現(xiàn)右心室功能不良,三尖瓣功能不良的這一些問(wèn)題。在隨訪(fǎng)的過(guò)程中要密切關(guān)注這些問(wèn)題,同時(shí)要在這些問(wèn)題進(jìn)展到嚴(yán)重程度之前識(shí)別它、處理它,那處理的方法主要是包括有可能有一些病人要重新更換管道,或者是植入人造的肺動(dòng)脈瓣膜。
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