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肝內(nèi)膽管結(jié)石需先經(jīng)CT或者核磁評(píng)價(jià)，再?zèng)Q定是否需要治療。雖然也有肝內(nèi)膽管結(jié)石常年刺激，引起肝內(nèi)膽管癌變的病例，但是關(guān)鍵看部位、大小、病人的癥狀，比如在肝右葉較小、散在，經(jīng)過(guò)定期觀察，大小沒(méi)有變化，病人也沒(méi)癥狀，化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物如CA19-9沒(méi)有高，可以觀察，無(wú)需治療。 如果位于肝左葉，積聚比較多，有癥狀比如腹痛、黃疸、不定期發(fā)熱、寒戰(zhàn)，尤其是定期觀察中有CA19-9進(jìn)行性增高，即使沒(méi)有癥狀，也建議早期手術(shù)，因?yàn)橛锌赡芤呀?jīng)發(fā)生癌變。