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        淋巴瘤的鑒別診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
        淋巴瘤臨床的主要表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大,主要是無痛性的淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大往往還見于其它的疾病,比如淋巴結(jié)炎,病毒感染以后會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的炎癥,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,通常還伴有疼痛,和淋巴瘤的無痛性淋巴結(jié)腫大有鑒別的意義。淋巴結(jié)腫大還見于特殊的細(xì)菌感染,比如淋巴結(jié)核。淋巴結(jié)核也通常是無痛性的淋巴結(jié)腫大,但通常也會(huì)伴有像淋巴瘤一樣的全身癥狀,比如乏力、盜汗、低熱。臨床方面,淋巴結(jié)的特點(diǎn)是不能從根本上鑒別,但是淋巴結(jié)核通常會(huì)伴有肺結(jié)核的表現(xiàn),做CT通常會(huì)看到肺部會(huì)有結(jié)核的炎癥改變。但是不管怎么樣,要明確診斷淋巴瘤,最終要靠的是淋巴結(jié)的病理。所以做淋巴結(jié)的活檢可以明確淋巴結(jié)腫大的原因,是淋巴瘤還是淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核,都是通過病理診斷能夠明確,是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也是明確是淋巴結(jié)炎,還是反應(yīng)性的淋巴結(jié)增生、淋巴結(jié)核的最主要的鑒別的手段。
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