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淋巴瘤超聲表現(xiàn)及鑒別診斷
- 淋巴瘤超聲表現(xiàn)及鑒別診斷
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 張明博 副主任醫(yī)師
淋巴瘤是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病,超聲表現(xiàn)可能會(huì)有千差萬(wàn)別,主要分為淋巴結(jié)內(nèi)和淋巴結(jié)外。一、超聲表現(xiàn):1、淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴瘤:超聲表現(xiàn)為淋巴結(jié)的體積增大,回聲減低,甚至可以達(dá)到無(wú)回聲,而淋巴門(mén)居中。在彩色多普勒中,可以看到比較豐富的自淋巴門(mén)發(fā)出的血流信號(hào)。此外也可能會(huì)存在邊界不清、有囊性變的情況,可以出現(xiàn)在頸部、腋下、腹股溝、腹膜后等部位;2、淋巴結(jié)外的淋巴瘤:也是表現(xiàn)最不典型的一類(lèi)疾病,可能出現(xiàn)在脾臟、肝臟,甚至甲狀腺等部位,容易跟其他部位的炎性或者占位性病變相混淆。二、鑒別診斷:淋巴結(jié)內(nèi)淋巴瘤的鑒別主要是跟反應(yīng)增生的淋巴結(jié),即炎性淋巴結(jié),還有結(jié)核性淋巴結(jié)所鑒別。通常情況下,淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴瘤發(fā)生在年紀(jì)較大的患者中,沒(méi)有明顯的感染表現(xiàn),會(huì)有低熱或者乏力等腫瘤的消耗性改變,并且淋巴結(jié)是進(jìn)行性腫大。最終還需要超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢,來(lái)明確診斷。
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