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心肌病與心包炎鑒別
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 孔博 副主任醫(yī)師
心肌病和心包炎在彩超上表現(xiàn)為心室運(yùn)動受限和腔靜脈卡壓,尤其是縮窄性心包炎和限制型心肌病,所以需要進(jìn)行進(jìn)一步鑒別。縮窄性心包炎如果通過CT,尤其是核磁檢查,可發(fā)現(xiàn)心包增厚,甚至鈣化,導(dǎo)致心臟運(yùn)動受限,但心肌本身厚度、活動不受影響。
對于心肌病,例如擴(kuò)張型心肌病,則會出現(xiàn)心肌厚度變薄,心臟擴(kuò)大;限制型心肌病患者心包基本正常,但心肌運(yùn)動受限。另外,還包括酒精性心肌病、肥厚型心肌病等,與心包炎鑒別主要通過核磁檢查、彩超檢查和CT檢查,其中核磁檢查屬于鑒別的金標(biāo)準(zhǔn),而彩超檢查和CT檢查作為輔助手段。
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