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重癥胰腺炎病人可出現(xiàn)血糖升高還是降低
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 曹廣 主任醫(yī)師
重癥胰腺炎患者中,由于胰腺出現(xiàn)局部壞死,甚至形成局部膿腫,大量胰腺細(xì)胞被損害,導(dǎo)致胰島素分泌功能障礙,糖代謝異常,引起血糖升高表現(xiàn)。出現(xiàn)重癥胰腺炎時(shí),可以根據(jù)超聲,尤其CT和增強(qiáng)CT影像判斷,明確胰腺病變程度。如果胰腺周?chē)l(fā)現(xiàn)較多滲出,甚至胰腺出現(xiàn)明顯壞死和膿腫,則提示患者常處于重癥胰腺炎狀態(tài)。重癥胰腺炎除胰腺本身病變,容易造成呼吸、循環(huán)衰竭、腎臟衰竭、腸功能衰竭,很多重癥胰腺炎患者表現(xiàn)為明顯腹痛、腹脹,停止排氣、排便,胃管中可以發(fā)現(xiàn)暗紅色胃液,因此重癥胰腺炎仍有較高死亡率。重癥胰腺炎患者禁止攝入食物和相關(guān)水分,必要時(shí)需給予靜脈營(yíng)養(yǎng),維持生命狀態(tài),通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療多數(shù)重癥胰腺炎可以治愈。
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