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重癥胰腺炎怎么治療
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 田金飛 副主任醫(yī)師
重癥胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病,發(fā)病比較急劇,死亡率也比較高。治療方法有兩種,一般是非手術(shù)治療和手術(shù)治療:
1、非手術(shù)治療就是所謂的保守治療。第一個(gè)禁食,胃腸減壓;大量的補(bǔ)液。因?yàn)橐认傺赘骨坏囊后w滲出是非常大的;第三個(gè)解痙止痛,禁用嗎啡,避免引起Oddi括約肌痙攣;第四個(gè)可以用一些抑制胰腺分泌的酶的藥物;第五個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)支持,雖然全面的禁食了,但是可以適當(dāng)給予一些靜脈營(yíng)養(yǎng);第六個(gè)就是抗生素的應(yīng)用,抗生素一般用于重癥胰腺炎合并胰腺壞死的患者。應(yīng)用抗生素是預(yù)防因?yàn)槟c道菌群的移位或者失衡導(dǎo)致的細(xì)菌感染;
2、手術(shù)治療主要用在腸道梗阻引起的胰腺炎,與胰腺膿腫、胰腺壞死合并感染了這種情況下;經(jīng)內(nèi)科治療效果不好的情況下,也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是清除胰腺周圍壞死的組織,放置引流管。術(shù)中也可以做胃造瘺或者是空腸造瘺,用于后期的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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