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成人Still病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 成人Still病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前在臨床上主要有三個(gè),一個(gè)就是日本標(biāo)準(zhǔn),第二個(gè)是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn),第三個(gè)就是2002年的標(biāo)準(zhǔn),其中日本標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為是診斷成人Still病準(zhǔn)確性最好的標(biāo)準(zhǔn),敏感性能夠達(dá)到80%左右,而特異性也能達(dá)到80%-92%。日本標(biāo)準(zhǔn)分為兩個(gè)大塊,第一大塊是主要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中包括發(fā)熱體溫>39℃,并持續(xù)1周以上,有關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上,有典型的皮疹、白細(xì)胞>1萬(wàn),而且其中80%是多形核的白細(xì)胞。次要標(biāo)準(zhǔn)包括有咽痛、淋巴結(jié)、脾腫大、肝功能的異常、類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體陰性,在上述的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中符合5條或者5條以上,其中5條中至少有2條是主要標(biāo)準(zhǔn),可以考慮診斷是成人Still病。但是,成人Still病還要排除腫瘤性的疾病、感染性的疾病、還有風(fēng)濕免疫性的疾病,才可以考慮是成人Still病的可能。
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