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        骨結(jié)核診斷標準

        參與醫(yī)生

        長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
        骨關(guān)節(jié)結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌感染骨與關(guān)節(jié)、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一種常見的慢性骨與關(guān)節(jié)疾患,俗稱骨結(jié)核,是常見的肺外結(jié)核,原發(fā)灶絕大多數(shù)來源于肺,好發(fā)于兒童及老年人。骨結(jié)核診斷方法主要包括以下幾點: 1、病史:結(jié)核接觸史; 2、全身癥狀:多表現(xiàn)為疲倦、乏力、午后低熱、消瘦等,局部癥狀多為局部關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等; 3、體征:包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、冷膿腫、關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)功能障礙如癱瘓等; 4、實驗室檢查:血沉增高、PPD皮試陽性、結(jié)核感染T細胞檢查陽性; 5、影像學檢查:CT或磁共振檢查多有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,合并關(guān)節(jié)間隙變窄或消失; 6、細菌學檢查:痰或膿液找到結(jié)核分枝桿菌; 7、基因?qū)W檢查:膿液TB-DNA、膿液或痰Xpert和NGS檢查; 8、病理檢查:取局部組織行病理檢查。
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