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成人Still病如何確診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
成人Still病對(duì)于不同的國家和不同的協(xié)會(huì),均有自己的診斷標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用的比較多的是美國的Cush標(biāo)準(zhǔn),以美國Cush標(biāo)準(zhǔn)為例進(jìn)行介紹,要符合以下四條必要的標(biāo)準(zhǔn):1、發(fā)熱,體溫≥39℃;2、有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)有腫脹以及壓痛的癥狀;3、類風(fēng)濕因子<1∶80的滴度;4、抗核抗體,也就是ANA<1∶100滴度。在上述基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)以下四條中的兩條,也可以增加成人Still病的診斷,具體如下:1、血常規(guī)檢查白細(xì)胞>15000/mm3;2、出現(xiàn)皮疹,典型癥狀與發(fā)熱相伴隨;3、肝、脾淋巴結(jié)的腫大;4、胸膜炎或心包炎。在上述四條中出現(xiàn)兩條,再結(jié)合之前的四條必要標(biāo)準(zhǔn),可以考慮成人Still病。但是成人Still病是排除性診斷,要除外感染或腫瘤以及自身免疫病的情況。所以成人Still病的診斷有自己的診斷標(biāo)準(zhǔn),也要結(jié)合臨床上的其它情況,到??漆t(yī)生那里進(jìn)行綜合的診治。
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