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成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 成人Still病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
成人Still病目前沒(méi)有特異性診斷方法,主要依靠臨床判斷,排除其它疾病如淋巴瘤等因素,結(jié)合臨床出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多、淋巴結(jié)腫大、脾大,以及檢驗(yàn)學(xué)發(fā)現(xiàn)的鐵蛋白明顯升高等,做出綜合性的判斷。目前臨床上應(yīng)用的成人Still病診斷標(biāo)準(zhǔn)比較多,包括日本的標(biāo)準(zhǔn),美國(guó)的Cush標(biāo)準(zhǔn)以及2002年的標(biāo)準(zhǔn)。目前發(fā)現(xiàn)日本的臨床標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)特異性較高,其診斷標(biāo)準(zhǔn)分為兩大類(lèi):1、主要診斷標(biāo)準(zhǔn):包括患者發(fā)熱,體溫通常要大于39℃,出現(xiàn)特異性皮疹,而且有白細(xì)胞的增加;2、次要診斷標(biāo)準(zhǔn):包括咽痛、淋巴結(jié)腫大、脾大、肝功能異常等。結(jié)合以上標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷,診斷患者是否為成人Still病。目前成人Still病的治療以糖皮質(zhì)激素治療為首選,同時(shí)也可以選用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。這類(lèi)疾病的預(yù)后大部分較好,但是如果合并某些嚴(yán)重的感染或者嗜血綜合征的患者,預(yù)后相對(duì)可能較差。
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