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開顱術(shù)后患者昏迷20天的情況在臨床上屬于常見情況，主要取決于患者原發(fā)疾病和顱腦的情況。如果原發(fā)疾病比較嚴(yán)重，特別是高血壓性腦出血、腦動(dòng)脈瘤破裂出血、腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血和中重度的、特別是特重型的顱腦損傷之后進(jìn)行開顱手術(shù)，雖然積極處理原發(fā)病，但由于術(shù)前患者意識狀況已經(jīng)明顯下降，手術(shù)之后患者的意識恢復(fù)需要很長時(shí)間，有時(shí)需要2-3個(gè)月，甚至更久。如果是常規(guī)手術(shù)，特別是手術(shù)操作很順利，一般患者術(shù)后不會(huì)昏迷如此長的時(shí)間。大部分患者在手術(shù)之后，有時(shí)是幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)是1-2天，意識基本能逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。對于比較困難的、大型的顱底腫瘤手術(shù)或其他的、復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，在做完手術(shù)之后，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，這些患者有時(shí)也會(huì)有較長時(shí)間的昏迷。但在昏迷過程中，通過臨床評估，患者的意識狀況在逐漸改善，則仍然很有希望能使此類患者的意識逐步恢復(fù)。所以在患者開顱術(shù)后20天的昏迷階段，仍然應(yīng)積極治療，由臨床醫(yī)生評估患者后續(xù)恢復(fù)的可能性，從而采取更加有效的康復(fù)治療措施。