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腦動脈瘤術(shù)后昏迷達20天以上在臨床上是常見到的。因為腦動脈瘤本身就是神經(jīng)外科的急危重癥，特別是在腦動脈瘤發(fā)生破裂出血之后，大概有1/3左右的患者難以挽回生命，有1/3左右的患者會長期遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，只有1/3左右的患者能夠基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)。除外一部分沒有辦法及時送到醫(yī)院，而在院外就危及生命的患者。由此可見，腦動脈瘤手術(shù)之后有可能昏迷達20天，特別是腦動脈瘤發(fā)生破裂之后，蛛網(wǎng)膜下腔出血比較厚，甚至出血破入到腦實質(zhì)形成腦內(nèi)血腫，或者破入到腦室系統(tǒng)，這種情況都提示臨床分級比較高、病情比較嚴重。除此之外，動脈瘤破裂出血之后還會出現(xiàn)比較嚴重的腦血管痙攣，甚至在長期腦血管痙攣的基礎(chǔ)上，誘發(fā)一些區(qū)域的腦梗死，使患者很長一段時間處于昏迷的狀態(tài)。還有一部分患者會由于出血，使腦脊液循環(huán)發(fā)生梗阻引起腦積水，影響患者意識的恢復(fù)。因此腦動脈瘤術(shù)后昏迷20天是臨床比較常見的狀況，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況分析昏迷的原因，同時采取積極果斷的方式進行治療，才有助于患者意識狀況的恢復(fù)。