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顱咽管瘤要開顱嗎
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 婁四龍 主任醫(yī)師
顱咽管瘤是一個(gè)良性腫瘤,它對(duì)放療、化療,甚至于早期進(jìn)行囊液抽吸,或者進(jìn)行零距離照射、放療,這些都是不敏感的。現(xiàn)在我們神經(jīng)外科的推薦指南里面,對(duì)顱咽管瘤的治療,首選的方案還是手術(shù)。手術(shù)有兩種方式,一種是開顱,另外一種是內(nèi)鏡經(jīng)蝶,通過(guò)鼻腔去做顱咽管瘤顯微手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù),現(xiàn)在是治療顱咽管瘤的一個(gè)首選方案。我們開顱手術(shù)以后,隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展,很大一部分人能夠達(dá)到全切,對(duì)整體預(yù)后是非常好的。顱咽管瘤也分三種類型,一種就是鞍下型,一種是鞍內(nèi)型,另外是三腦室型。所以對(duì)顱咽管瘤來(lái)說(shuō),開顱手術(shù)選擇不同的手術(shù)入路、手術(shù)方式和路徑,除了跟神經(jīng)外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣有關(guān)以外,現(xiàn)在來(lái)說(shuō)我們很容易做的就是顯微鏡下經(jīng)額下去切除顱咽管瘤。另外一個(gè)就是從神經(jīng)內(nèi)鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻蝶處理顱咽管瘤,這一類腫瘤的鏡下全切率,現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)達(dá)到非常高的比例。
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