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腦干出血昏迷20天有希望嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦干出血昏迷20天之后,患者仍然有一定清醒的希望,具體情況需要根據(jù)腦干內(nèi)出血的具體部位、出血量的大小以及患者神經(jīng)功能障礙的情況,治療后神經(jīng)功能障礙恢復(fù)的跡象等因素進(jìn)行全面評(píng)估。大部分腦干出血,由于出血影響了腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、以及神經(jīng)傳導(dǎo)束和腦神經(jīng)核,所以一般出血都十分嚴(yán)重,很多患者在發(fā)生比較大量的腦干出血后,都是處于長(zhǎng)期昏迷甚至深昏迷的狀態(tài)。個(gè)別嚴(yán)重的患者還會(huì)在比較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及生命。所以腦干出血是比較危重的情況。隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科技術(shù)的不斷進(jìn)步,有部分腦干出血可以通過(guò)穿刺血腫引流的方法,使患者的腦干受損情況得到逐步緩解和恢復(fù)。特別是在昏迷一段時(shí)間之后,患者自主呼吸的情況等各方面的指標(biāo)逐漸改善,或者昏迷程度有逐漸減輕趨勢(shì),常提示患者有可能,有希望恢復(fù)。對(duì)于有恢復(fù)跡象的患者,應(yīng)該積極加強(qiáng)康復(fù)治療,盡可能使患者的意識(shí)恢復(fù)。另外對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的患者,必要時(shí)可以考慮經(jīng)顱磁刺激、脊髓電刺激等方法幫助患者恢復(fù)。
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