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縮窄性心包炎手術(shù)范圍
- 縮窄性心包炎手術(shù)范圍
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參與醫(yī)生
江西省胸科醫(yī)院 韓斌德 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎手術(shù)范圍不是把所有的心包切除。只要把心包外大血管根部,左右心臟動(dòng)力系統(tǒng)的心包切除,維持回心血量和保證心臟能夠有效的舒張和收縮即可。按照書本解釋,解除的范圍是大血管根部的縮窄,兩側(cè)膈神經(jīng)前的心包切除。
手術(shù)醫(yī)生要根據(jù)實(shí)際的情況,比如心包病灶嵌頓到心肌,這時(shí)不能強(qiáng)行切除,切除后會(huì)損傷心肌,甚至心臟破裂是很危險(xiǎn)的情況。冠狀動(dòng)脈環(huán)的位置不能切除,如果容易剝除則可以剝除,如果嵌頓較緊,這時(shí)不能強(qiáng)行剝除,因?yàn)閺?qiáng)行剝除會(huì)引起出血,心臟血供中斷,導(dǎo)致心肌梗塞。這時(shí)可以根據(jù)病人的具體情況,達(dá)到松解目的。還要解除大血管環(huán),尤其是上下腔的環(huán),因?yàn)榻獬h(huán)后,體循環(huán)血液能夠順暢的回流。進(jìn)行上述范圍的手術(shù)之后,心臟功能能夠得到改善。
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