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縮窄性心包炎手術(shù)會不會誤診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
縮窄性心包炎手術(shù)基本不會誤診,在術(shù)前通過患者既往的病史,外科醫(yī)生會對心臟的整個結(jié)構(gòu)功能做較好的評估,是否患有縮窄性心包炎并不是在手術(shù)后才可以確定。通過影像學,包括CT發(fā)現(xiàn)心包的鈣化,包括超聲心動圖會發(fā)現(xiàn)心臟的收縮和舒張,受到明顯的束縛,而且雙心房會增大,也會做導管側(cè)壓評估患者到底是不是縮窄性心包炎,要與限制性心肌病相鑒別。在手術(shù)過程中,醫(yī)生可以通過手感,感受心包的質(zhì)地、硬度。典型的縮窄性心包炎,心包就像鎧甲,箍在心臟的外表面,醫(yī)生通過手感就能摸到增厚、攣縮、纖維化,甚至是鈣化的心包。另外,在手術(shù)過程中,對心包進行剝離后,可以做病理檢查,都可以幫助進一步明確診斷。
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