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縮窄性心包炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
- 縮窄性心包炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 沈愛(ài)東 主任醫(yī)師
縮窄心包炎的手術(shù)治療是通過(guò)全麻下開(kāi)胸的心臟直視下的手術(shù),屬于中型到大型的手術(shù)。其手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),還有手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的心臟意外,有不到10%的死亡率。但心包縮窄手術(shù)最主要的風(fēng)險(xiǎn),是在于心包臟層和壁層之間相互粘連,狹窄較嚴(yán)重、心臟粘連較重。此時(shí)即使在心臟直視下,也無(wú)法完全把增厚、狹窄的心包進(jìn)行剝離。在剝離過(guò)程中,可能造成心肌損傷,也是心包手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。總而言之,因?yàn)槭窃谛呐K外做手術(shù),雖然是大手術(shù),但本身比心腔內(nèi)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但是由于粘連較厲害,有時(shí)非常硬,會(huì)不容易進(jìn)行較完好的剝脫。
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