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縮窄性心包炎手術好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師

縮窄性心包炎需要及時進行手術治療??s窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病,多因為衰竭、胸腔積液和腹腔積液、周圍水腫以及嚴重的并發(fā)癥,導致病人殘疾或死亡。但如果及時進行徹底的心包剝離術,大部分病人可以取得滿意的療效,因此手術治療縮窄性心包炎是唯一治療縮窄性心包炎的方法。少數病人因病程較久或者出現(xiàn)心肌萎縮、心源性肝硬化,而喪失手術的時機,所以縮窄性心包炎應早期施行心包部分切除術,可以避免發(fā)展到心源性惡病質、嚴重的肝功能不全和心肌萎縮等。通常在心包感染被控制后,或者結核的活動在禁止期時,可以立刻進行手術,在結核心包炎術后,應該繼續(xù)用藥物治療1年。已知或疑為結核性縮窄性心包炎的患者,手術前應該抗結核治療1-4周,如果診斷明確,在心包切除術后要繼續(xù)服藥6-12個月。對于不能進行手術的患者,主要是進行對癥的治療,包括利尿劑、支持療法,必要時可抽胸腔積液、腹腔積液。

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