晶體組織內(nèi)沒有神經(jīng)和血管分布,不論發(fā)生脫位、混濁都沒有使患者感到疼痛、眼脹,只有視力變化。如果老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障的發(fā)展過程中,晶體因滲透壓改變,在短期內(nèi)有較多的水分被吸收,使晶體腫脹,體積變大,前房變淺。
部分白內(nèi)障病人發(fā)生房角阻塞、瞳孔阻滯、眼壓升高,可有眼疼、頭疼、眼脹,有的晶a體的水分和分解產(chǎn)物又從囊膜透析出。晶體雖然混濁體積可恢復(fù),前房深度正常,眼壓也下降,有的晶體腫脹不退,發(fā)生繼發(fā)性青光眼,及時摘除膨脹晶體,才能解除癥狀。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力模糊、減退;并可致盲,有晶體局限性混濁時,眼前出現(xiàn)固定不動的黑點,這黑點在注釋一個強(qiáng)光背景時特別明顯,往往患者并不注意到,就像每個正常人,每只眼前都有一個盲區(qū)(生理盲點)而我們都沒有發(fā)現(xiàn),當(dāng)眼前見到的能動的黑影(點狀、條狀、片狀、云狀)不是晶體后組織、玻璃體的問題。
常見的有飛蚊癥,正常玻璃體內(nèi)有殘存細(xì)胞、動脈遺殘膜,及玻璃體退行變性的原因,如果黑影較多=影響視力,這就需要檢查,多因眼底病引起玻璃體混濁,和玻璃體積血,前者不需治療也不影響視力、后者要根據(jù)病的原因進(jìn)行治療或手術(shù)治療。
眼仁也就是瞳孔,瞳孔區(qū)即虹膜缺損區(qū),所見的是虹膜后面的一部分晶體,正常情況下此區(qū)是透明的,由于眼球如同一個暗箱,在亮處見此區(qū)是黑色的,如果透明的角膜中央有瘢(角膜白斑),遮蓋瞳孔部,使瞳仁發(fā)白,這種不是白內(nèi)障而是角膜白斑。還有兒童患滲出性后部葡萄膜炎,視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等,瞳孔區(qū)有白色反光。
還有視網(wǎng)膜全脫離,瞳孔區(qū)亦有灰白色反光,這些都是嚴(yán)重的眼底病引起,也不能誤認(rèn)為是白內(nèi)障,如果發(fā)現(xiàn)瞳仁發(fā)白應(yīng)立即找眼科醫(yī)生檢查確診,不要延誤治療。
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