白內(nèi)障的根治辦法，主要就是手術(shù)治愈白內(nèi)障。那么手術(shù)治療白內(nèi)障有哪些利害關(guān)系呢？手術(shù)治療白內(nèi)障又有哪些局限性或者年齡的限制嗎？根據(jù)我們對于手術(shù)治療白內(nèi)障的疑問，邀請到了專業(yè)治療白內(nèi)障的醫(yī)師專家集中為大家解釋，手術(shù)治療白內(nèi)障的疑問和回答。

　　1、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)好還是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)好?

　　白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來。手術(shù)采用超聲乳化機(jī)器，通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質(zhì)，保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體。其顯著優(yōu)點(diǎn)手術(shù)切口小，只有2.8—5.5毫米，術(shù)后切口愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可在門診手術(shù)，不需住院。缺點(diǎn)為：費(fèi)用高，依賴機(jī)器，手術(shù)復(fù)雜，難度較大，一旦發(fā)生并發(fā)癥，容易造成永久性損傷。

　　白內(nèi)障現(xiàn)代顯微囊外手術(shù)，是一種成熟而有效的白內(nèi)障手術(shù)方法，手術(shù)時(shí)需要較大的手術(shù)切口，術(shù)后角膜散光較大，需二周以后才能達(dá)到較高的視力，但此手術(shù)方法已為相當(dāng)數(shù)量的眼科醫(yī)生熟練掌握，費(fèi)用較低，不需特殊的機(jī)械，手術(shù)后復(fù)明效果良好，并發(fā)癥發(fā)生率較低，故不論超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)或現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，只要掌握適應(yīng)癥，熟練掌握手術(shù)操作方法都是很理想的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)方法。

　　我們認(rèn)為，在我國比較貧困的農(nóng)村還是提倡白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，術(shù)后需配較大度數(shù)的凸透鏡(遠(yuǎn)視鏡)矯正視力，這樣最經(jīng)濟(jì)。

　　2、白內(nèi)障也會突然視力下降嗎?

　　一般白內(nèi)障的癥狀是視力逐漸下降，最后失明，整個(gè)過程中無眼疼等癥狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛，應(yīng)考慮可能是眼底有了病變，比如：眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。在老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障發(fā)展過程中，有一段過程醫(yī)學(xué)上叫膨脹期，在此時(shí)期，晶體內(nèi)有較多的水份積聚，使其急劇腫脹，體積增大，前房變淺，病人此時(shí)可以感到視力下降速度加快，個(gè)別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因，引起眼壓高而引起青光眼，病人可感到眼紅、眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感，這種青光眼如果治療不及時(shí)，將造成永久性失明，即使再行白內(nèi)障手術(shù)也無法挽救視力。

　　3、白內(nèi)障手術(shù)有年齡限制嗎?

　　隨著中國進(jìn)入老齡化社會，由于生活水平的提高，越來越多的老年人需要作白內(nèi)障手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。有的病人家屬認(rèn)為90歲以上老人危險(xiǎn)性大，不能做手術(shù)。其實(shí)不然，有些高齡老人身體素質(zhì)良好，血壓、心臟情況穩(wěn)定，而且目前白內(nèi)障手術(shù)多采用眼部點(diǎn)麻藥(表面麻醉)，痛苦很小，因此多能承受手術(shù)。目前北京同仁醫(yī)院眼科白內(nèi)障手術(shù)最高年齡為103歲。所以，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。

　　4、白內(nèi)障手術(shù)前都要做哪些檢查?

　　白內(nèi)障手術(shù)是眼科比較精尖的手術(shù)，為了保證手術(shù)效果，需要作充分的術(shù)前檢查。白內(nèi)障手術(shù)前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超檢查是為了計(jì)算手術(shù)中要植入的人工晶體度數(shù)。全身檢查一般包括血尿常規(guī)、肝腎功能、澳抗、血糖等化驗(yàn)，以及血壓、心電圖等內(nèi)科檢查，其目的是要為了解病人的全身狀況，有無高血壓、糖尿病及其病情程度，心功能情況，是否能勝任白內(nèi)障手術(shù)。必要時(shí)根據(jù)需要作神經(jīng)內(nèi)科檢查來了解腦血管的狀況。

　　5、心臟病人能做白內(nèi)障手術(shù)嗎?

　　老年性白內(nèi)障病人，由于年齡都較大，身體各內(nèi)臟器官都有不同程度的衰退現(xiàn)象，心臟功能不良在臨床上也是常見的。患有心臟病的老年病人能否接受白內(nèi)障手術(shù)，要根據(jù)心臟病的嚴(yán)重程度及心功能的狀況來決定。白內(nèi)障手術(shù)為眼科常見的顯微手術(shù)，在局部麻醉下進(jìn)行，手術(shù)操作時(shí)間也較短，對全身器官功能影響不大，一般的心臟病病人都可以忍受白內(nèi)障手術(shù)，但操作時(shí)仍需注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)術(shù)前應(yīng)全面細(xì)致地進(jìn)行全身檢查，充分估計(jì)手術(shù)中可能發(fā)生的情況，準(zhǔn)備好急救藥品及搶救器械，制定好急救措施，必要時(shí)請心內(nèi)科醫(yī)生配合監(jiān)護(hù)病人心功能狀況，使手術(shù)能安全順利完成。

　　(2)術(shù)前做好思想工作，使病人消除緊張情緒。手術(shù)前一天晚上及手術(shù)當(dāng)天給予適量的鎮(zhèn)靜劑，如安定、魯米那等。

　　(3)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)應(yīng)充分麻醉以減少疼痛，在壓迫眼球降低眼壓時(shí)，或作眼球固定牽拉眼肌時(shí)動作要輕巧，以免發(fā)生心一眼反射使心率變慢或驟停。手術(shù)方法應(yīng)選擇既簡單又療效好的方法，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間。

　　(4)術(shù)后不要長期平臥休息，應(yīng)采用半臥位，適當(dāng)下床活動，多吃水果及蔬菜，保持大便通暢。

　　6、白內(nèi)障手術(shù)前病人要做什么準(zhǔn)備?

　　白內(nèi)障手術(shù)前準(zhǔn)備是非常重要的。除了要配合醫(yī)生作好一系列眼部和全身檢查外，還要作好身心的調(diào)整。白內(nèi)障是復(fù)明手術(shù)，多數(shù)效果很好，但由于人與人之間的個(gè)體差異，有出現(xiàn)一些并發(fā)癥的可能，所以作為病人家屬要充分了解術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及可能出現(xiàn)的異常情況，配合醫(yī)生治療。在術(shù)前，病人還要注意休息，調(diào)整飲食，戒煙，戒酒，有全身病的病人要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，將血壓、血糖、心腦血管指標(biāo)等調(diào)整到最佳狀況。術(shù)前常規(guī)點(diǎn)抗菌素眼藥水。除小兒全麻手術(shù)需要前8小時(shí)禁止吃及飲用任何東西外，白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)前可以正常飲食，但不要吃得過飽。

　　7、什么是人工晶體?

　　從人工晶體這個(gè)詞意中，大家已經(jīng)顧名思義，即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體，它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體，其重量輕、光學(xué)性能高、無抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體，將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體，使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上，也就能看清周圍的景物了。

　　8、哪一種人工晶體“最好”?

　　白內(nèi)障患者在手術(shù)之前都想選一個(gè)“最好”的人工晶體，甚至認(rèn)為最貴的人工晶體就是最好的，恐怕選錯(cuò)了晶體影響術(shù)后視力，這個(gè)擔(dān)心是完全不必要的。我們已經(jīng)知道人工晶體植入眼球內(nèi)是使其取代原先晶體的功能，在原來位置起到聚焦成象，使眼睛能清晰看到物體的作用。所以不管是國產(chǎn)的人工晶體還是進(jìn)口的人工晶體，只要制作人工晶體的材料無毒性，工藝精良，消毒嚴(yán)密，植入眼內(nèi)后效果是一樣的。而且目前國產(chǎn)人工晶體原材料，制作設(shè)備及工藝大都與國外廠家基本一致，而在價(jià)格上要比進(jìn)口的人工晶體便宜很多，所以在保證質(zhì)量前提下，國產(chǎn)的人工晶體與進(jìn)口的人工晶體在白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明中效果是一樣的，并不是最貴的就是最好的。

　　9、人工晶體植入治療白內(nèi)障有哪些特點(diǎn)?

　　人工晶體在人的眼內(nèi)相當(dāng)于一個(gè)+9D—+12D凸透鏡，如果患者術(shù)前無屈光不正(既無近視、遠(yuǎn)視等)則白內(nèi)障術(shù)手摘除了晶狀體，術(shù)眼就處于高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，需要戴一個(gè)相等度數(shù)的凸透鏡來矯正。這種“高度遠(yuǎn)視鏡”病人戴起來不美觀、不方便、視覺質(zhì)量差，而且使病人的感覺不舒服，然而人工晶體可以做到：(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。(2)單眼白內(nèi)障術(shù)后植入人工晶體解決了過去由于單眼白內(nèi)障手術(shù)另眼視力較好;而使術(shù)眼術(shù)后無法帶矯正眼鏡的問題，所以視力仍然無明顯提高，同時(shí)可減少雙眼視差帶來的不適，如：頭暈、惡心、有時(shí)出現(xiàn)復(fù)視。(3)人工晶狀體沒有無晶體眼所造成的視物變形、環(huán)形暗點(diǎn)、視野縮小等缺點(diǎn)。

　　上文九點(diǎn)疑問，是集中眾多患者咨詢總結(jié)而成的。希望也幫助您解釋了手術(shù)治療白內(nèi)障的疑問，您如果對于治療白內(nèi)障還有那些困惑和疑問， 希望您盡早到醫(yī)院就診治療白內(nèi)障。