近來(lái)，高度近視合并白內(nèi)障患者越來(lái)越多。與一般的老年性白內(nèi)障比較，發(fā)病年齡比較輕，近視度數(shù)不斷加深，視力下降，需要手術(shù)矯正。與正常眼相比，高度近視常常存在眼球變形、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜菲薄、視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高等問(wèn)題，與普通白內(nèi)障相比，術(shù)前術(shù)后需要注意：上海市眼病防治中心眼科王于藍(lán)

　　術(shù)前：

　　如長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，建議在術(shù)前檢查前停戴1-2周，使測(cè)量數(shù)據(jù)相對(duì)準(zhǔn)確

　　如以往曾做過(guò)激光或其他近視手術(shù)或視網(wǎng)膜手術(shù)的，盡量將以往病例資料帶齊，或告知醫(yī)生，使檢查和手術(shù)準(zhǔn)備更充分準(zhǔn)確。

　　術(shù)前需散瞳檢查眼底，部分患者還可能在術(shù)前需要先行眼底激光處理。術(shù)前檢查盡量不要開(kāi)車(chē)或騎車(chē)來(lái)醫(yī)院，散瞳后數(shù)小時(shí)內(nèi)視物較為模糊，以免造成不便。

　　術(shù)后：

　　一般術(shù)后2-3周需要散瞳檢查眼底，部分患者術(shù)前由于白內(nèi)障遮擋不能看清眼底，術(shù)后眼底可以觀察后如有病變可能需要行激光治療和隨訪。同樣在眼底檢查治療時(shí)都需要散瞳，盡量不要開(kāi)車(chē)或騎車(chē)來(lái)院。

　　術(shù)后半年內(nèi)，特別是前1-3月內(nèi)盡量避免低頭屏氣提重物的活動(dòng)(包括長(zhǎng)時(shí)間俯臥位按摩等)如有自覺(jué)眼前黑影增加，部分視野遮擋、視物變形彎曲或視力下降，需及時(shí)來(lái)院。如無(wú)特殊情況，至少在術(shù)后1月內(nèi)、術(shù)后3月、術(shù)后半年均建議各散瞳隨訪眼底一次。

　　部分高度近視患者對(duì)手術(shù)或術(shù)后激素眼藥水可能比較敏感，術(shù)后眼壓可能有波動(dòng)，根據(jù)個(gè)體情況可能需要調(diào)整用藥。

　　一眼手術(shù)后如無(wú)異常，一般可在2-3周行另眼手術(shù)。手術(shù)后以往的眼鏡不能繼續(xù)佩戴，需調(diào)整度數(shù)。過(guò)渡期內(nèi)由于兩眼度數(shù)可能差異較大，出行需注意適應(yīng)，上下臺(tái)階燈宜緩慢。

　　一般術(shù)后2月左右可以驗(yàn)光配鏡。正常人術(shù)后看近距離一般為30-35厘米左右，術(shù)前近視度數(shù)比較高的患者一般看近習(xí)慣會(huì)距離眼睛非常近，這一習(xí)慣需要適當(dāng)調(diào)整改變。