北京友誼醫(yī)院眼科 黃映湘

　　經(jīng)常有患者問：“聽說激光會打瞎眼，我可以不打激光嗎？”這是真是假呢？

　　首先讓我們看看什么是激光？北京友誼醫(yī)院眼科黃映湘

　　激光是定向性強(qiáng)，散射少的一種光，不同波長的激光顏色不同且單一，其作用的深度也不同。激光對組織可以產(chǎn)生不同的生物效應(yīng)：熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓強(qiáng)作用、電磁場效應(yīng)和生物刺激效應(yīng)等。激光在日常生活、軍事、工程和醫(yī)學(xué)等諸多方面發(fā)揮著作用。例如激光打??；激光美容祛斑；講課用的激光筆；激光用于手術(shù)開刀，減輕痛苦，減少感染；利用激光的熱能，可以制造新型的烹飪工具；而激光武器是一種利用定向發(fā)射的激光束直接毀傷目標(biāo)或使之失效的定向能武器。激光的顏色和能量的大小決定了激光產(chǎn)生的效應(yīng)大小。因此，合理使用激光將造福人類。只要我們安全使用，激光是一種有益的工具。

　　根據(jù)激光輸出的能量大小，激光器通常都會標(biāo)示有著安全等級編號的激光警示標(biāo)簽：

　　第1級 (Class I/1)：通常是因為光束被完全的封閉在內(nèi)，例如在CD或DVD播放器內(nèi)。

　　第2級 (Class II/2)：在正常使用狀況下是安全的，這類設(shè)備通常功率低于1mW，例如激光指示器。

　　第3 a/R級 (Class IIIa/3R)：功率通常會達(dá)到5mW，注視這種光束幾秒鐘會對視網(wǎng)膜造成立即的傷害。

　　第3b/B級 (Class IIIb/3B)：在暴露下會對眼睛造成立即的損傷。

　　第4級 (Class IV/4)：激光會燒灼皮膚，即使散射的激光光（200W以上）也會對眼睛和皮膚造成傷害。

　　對于不同安全級別的激光我們采用不同級別防護(hù)措施，即可發(fā)揮激光的作用，又避免了激光的損傷。

　　那么，“激光打瞎眼”是真是假？

　　----真的

　　曾有多次報道一把激光玩具槍、激光筆打到眼睛，導(dǎo)致中心暗點(diǎn)，視力喪失。正規(guī)廠家的激光玩具的輸出能量是很小的，控制在安全值以下，不會造成嚴(yán)重傷害，但一些小商販賣出的偽劣商品，激光能量過高可直接導(dǎo)致兒童失明。這是因為大量的激光能量在瞬間聚中于眼底視網(wǎng)膜上，以至使視網(wǎng)膜感光細(xì)胞凝固變性壞死而失去感光的作用。這是不可逆的損傷。一旦損傷以后就會造成眼睛的永久失明。

　　另外，遠(yuǎn)紅外激光對眼睛角膜造成損害，引起角膜炎，使人們感到眼睛痛，異物樣刺激、怕光、流眼淚、眼球充血，視力下降等。所以，平時我們要避免激光直接入眼。

　　----假的

　　激光在眼科疾病的治療中十分重要，應(yīng)用激光的不同效應(yīng)，激光用于近視眼、青光眼、后發(fā)障、眼底病等不同疾病的治療。

　　應(yīng)用激光的爆破效應(yīng)，可改善房角狹窄的狀況，對于早期青光眼的治療十分有益。這種治療損傷很小，一般不影響視力。這類患者若不治療，有可能發(fā)作青光眼，不僅視力下降，視野損傷，而且眼脹痛明顯。

　　對于白內(nèi)障術(shù)后視力再次下降的患者，若只是因為白內(nèi)障手術(shù)留下的支撐人工晶體的膜發(fā)生了混濁，我們稱之為“后發(fā)障”，一次激光治療可迅速提高視力。

　　準(zhǔn)分子激光治療近視眼早已被人們所熟知。