白內(nèi)障是我國的常見病、多發(fā)病。發(fā)病機(jī)制與年齡、營養(yǎng)、代謝、環(huán)境和遺傳等多種因素有關(guān),目前對白內(nèi)障的確切發(fā)病原因并無確切的定論,一般認(rèn)為是機(jī)體內(nèi)外各種因素對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。導(dǎo)致白內(nèi)障的可能誘因如下。
1、年齡:隨著年齡的不斷增長,機(jī)體不斷衰老,就像人會出現(xiàn)白發(fā)和皺紋一樣,晶狀體也將出現(xiàn)不同程度的老化而渾濁。一般情況下,50歲之后就可能出現(xiàn)老年性白內(nèi)障,在少數(shù)特殊人群,出現(xiàn)的時間可能更早。因此,50歲之后對晶狀體進(jìn)行適度的保養(yǎng),可能對延緩白內(nèi)障的發(fā)展有一定的幫助。中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障??瞥瘫?/p>
2、紫外線:紫外線對眼組織的長期照射是目前較為明確的白內(nèi)障誘因。陽光的長時間照射會破壞晶狀體的化學(xué)性質(zhì)的穩(wěn)定,加速其老化的進(jìn)程。因此,在戶外的情況下,佩戴濾除紫外線的眼鏡是有必要的。
3、營養(yǎng)和飲食:蛋白質(zhì)是人體代謝中最重要的物質(zhì)之一。晶狀體主要由蛋白質(zhì)組成。當(dāng)人體出現(xiàn)營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡時,蛋白質(zhì)的代謝受到影響,晶狀體就會出現(xiàn)混濁。特別是老年人,機(jī)體的吸收功能下降,如果過度戒口,對營養(yǎng)的攝入不足時,更容易出現(xiàn)異常。此外,吸煙、飲酒等也是導(dǎo)致白內(nèi)障的危險因素。
4、代謝與疾?。喝缣悄虿?,因為血糖升高,晶狀體內(nèi)葡萄糖增加,晶體吸收收水份,晶狀體纖維腫脹、混濁。這個過程可以很快發(fā)生,因此,糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生往往比普通人快,有些人一、二個月甚至一、二天白內(nèi)障就可能熟透。全身免疫系統(tǒng)疾病如白塞氏病等,可導(dǎo)致眼部炎癥,也會影響晶狀而誘發(fā)白內(nèi)障。低鈣血癥也可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
5、藥物(包括中毒):很多藥物的副作用是導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。臨床上最多見的是糖皮質(zhì)激素類,這類藥物多用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、皮膚及粘膜瘙癢、支氣管哮喘等病人。這類藥對緩解以上疾病的癥狀快速而有效,因此,很多病人常常自行去藥店購買使用,長期應(yīng)用或?qū)λ幬锩舾袝r,就可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。另外,某些抗精神病的藥物如氯丙嗪也可誘發(fā)白內(nèi)障。有些青光眼的患者,如果長期使用縮瞳劑降低眼壓,發(fā)生白內(nèi)障的機(jī)會也增大。嬰兒出生時過量或長時間、高濃度吸氧也可以導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。
6、眼部其他疾?。焊叨冉暬颊?,由于眼球較正常人變長變薄,眼代謝異常,白內(nèi)障比正常人出現(xiàn)得更早,很多年輕人就可出現(xiàn)較嚴(yán)重的白內(nèi)障。另外,葡萄膜炎、青光眼和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后的患者也較容易出現(xiàn)白內(nèi)障。對于年輕人需要特別注意的是,生活節(jié)奏緊張,壓力大,加班熬夜,免疫力的異常,眼睛有可能出現(xiàn)中間葡萄膜炎,此時眼部的癥狀并不明顯,偶爾可能出現(xiàn)飛蚊癥,但是,慢慢就可能導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。眼部的外傷如果傷及晶狀體,也會因晶狀體完整性受到破壞而使原本的透明變得渾濁;
7、遺傳和先天因素:是導(dǎo)致小兒白內(nèi)障的主要原因。遺傳是由于家族基因異常導(dǎo)致的,這類病人往往存在家族史,血緣幾代都可能有同樣的病患出現(xiàn)。而先天因素主要是由于母孕期或生產(chǎn)期的異常導(dǎo)致的白內(nèi)障。如孕期感冒、病毒感染、服用藥物等。
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