近來,高度近視合并白內(nèi)障患者越來越多。與一般的老年性白內(nèi)障比較,發(fā)病年齡比較輕,近視度數(shù)不斷加深,視力下降,需要手術矯正。與正常眼相比,高度近視常常存在眼球變形、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜菲薄、視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高等問題,與普通白內(nèi)障相比,術前術后需要注意:上海市眼病防治中心眼科王于藍
術前:
如長期佩戴隱形眼鏡,建議在術前檢查前停戴1-2周,使測量數(shù)據(jù)相對準確
如以往曾做過激光或其他近視手術或視網(wǎng)膜手術的,盡量將以往病例資料帶齊,或告知醫(yī)生,使檢查和手術準備更充分準確。
術前需散瞳檢查眼底,部分患者還可能在術前需要先行眼底激光處理。術前檢查盡量不要開車或騎車來醫(yī)院,散瞳后數(shù)小時內(nèi)視物較為模糊,以免造成不便。
術后:
一般術后2-3周需要散瞳檢查眼底,部分患者術前由于白內(nèi)障遮擋不能看清眼底,術后眼底可以觀察后如有病變可能需要行激光治療和隨訪。同樣在眼底檢查治療時都需要散瞳,盡量不要開車或騎車來院。
術后半年內(nèi),特別是前1-3月內(nèi)盡量避免低頭屏氣提重物的活動(包括長時間俯臥位按摩等)如有自覺眼前黑影增加,部分視野遮擋、視物變形彎曲或視力下降,需及時來院。如無特殊情況,至少在術后1月內(nèi)、術后3月、術后半年均建議各散瞳隨訪眼底一次。
部分高度近視患者對手術或術后激素眼藥水可能比較敏感,術后眼壓可能有波動,根據(jù)個體情況可能需要調(diào)整用藥。
一眼手術后如無異常,一般可在2-3周行另眼手術。手術后以往的眼鏡不能繼續(xù)佩戴,需調(diào)整度數(shù)。過渡期內(nèi)由于兩眼度數(shù)可能差異較大,出行需注意適應,上下臺階燈宜緩慢。
一般術后2月左右可以驗光配鏡。正常人術后看近距離一般為30-35厘米左右,術前近視度數(shù)比較高的患者一般看近習慣會距離眼睛非常近,這一習慣需要適當調(diào)整改變。
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