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        骨肉瘤系列講座--7 骨肉瘤化療副反應(yīng)處理

          發(fā)布時(shí)間:2015-05-17   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)嗎?出現(xiàn)這些反應(yīng)該怎么辦?

          新輔助化療容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng),這些反應(yīng)都是由化療藥物造成的。由于治療的需要,化療藥物必須用,因此,對(duì)于這些反應(yīng)不能進(jìn)行對(duì)因處理,只能對(duì)癥治療。即出現(xiàn)嘔吐后給予止吐藥,同時(shí)補(bǔ)充每日消耗的能量及電解質(zhì)。北京301醫(yī)院骨科王威

          

          

          

          新輔助化療中,出現(xiàn)口腔潰瘍?cè)撛趺崔k?

          出現(xiàn)口腔潰瘍,需要區(qū)分其病因。如果在化療過(guò)程中,即化療藥物沒(méi)有用完時(shí),出現(xiàn)口腔潰瘍考慮與營(yíng)養(yǎng)缺乏、維生素缺乏有關(guān),屬于單純性潰瘍,這時(shí)只要補(bǔ)充維生素,然后對(duì)癥補(bǔ)液即可。

          但如果因?yàn)榛熕幬镌斐煽谇粷?,則需要進(jìn)行處理。例如,應(yīng)用甲氨蝶呤的患者,需要給予亞葉酸鈣進(jìn)行解救,同時(shí)堿化尿液;應(yīng)用順鉑、異環(huán)磷酰胺或者多柔比星的患者,更多的是給予支持治療等。

          

          化療過(guò)程中出現(xiàn)電解質(zhì)異常、發(fā)熱及中性粒細(xì)胞減少等現(xiàn)象,是怎么回事?

          電解質(zhì)異常是由于化療過(guò)程中,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象造成的電解質(zhì)流失,同時(shí),化療藥物造成消化道黏膜水腫,影響電解質(zhì)的吸收,即人體的電解質(zhì)出得多,入得少。電解質(zhì)異常是一種常見(jiàn)的化療副反應(yīng)表象,只需要靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)即可。但如果電解質(zhì)嚴(yán)重異常,也有可能危及生命。

          至于中性粒細(xì)胞減少的現(xiàn)象,主要是由于化療藥物造成骨髓三系的造血細(xì)胞下降,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少,進(jìn)而出現(xiàn)保護(hù)性發(fā)熱,提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性粒細(xì)胞,嚴(yán)重情況下,可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌性敗血癥。

          對(duì)于發(fā)熱及中性粒細(xì)胞減少,我們需要在化療藥物進(jìn)行解救的同時(shí),給予三代頭孢或更強(qiáng)的抗炎藥物(美平、泰能等)預(yù)防感染治療。

          

          

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