白內障手術后，可能會出現(xiàn)哪些問題？

　　復查的頻率是怎么樣的？

　　手術后如何復查是一個關鍵問題，一般患者手術后第二天醫(yī)生會進行裂隙燈檢查、眼壓檢查，來了解患者的角膜情況、炎癥反應情況還有眼壓情況。大多數(shù)患者的情況是比較穩(wěn)定的，少數(shù)患者眼壓有問題或者炎癥反應比較重，醫(yī)生會給予特殊處理。此外，術后一周時醫(yī)生會給患者安排一次復查，大多數(shù)患者的情況是非常穩(wěn)定的，但是有些老年患者會把藥物用錯，一周復查主要是監(jiān)督一下用藥情況。復查時只需要做裂隙燈和眼壓檢查，在極少數(shù)情況下會有驗光或者眼底檢查?；颊咭⒁獾氖牵趶筒楫斕烊匀灰Ｓ盟?，保持眼部清潔。北京協(xié)和醫(yī)院眼科張順華

　　手術后要用哪些眼藥水？

　　白內障患者術后必須要用到的兩類藥物，分別是抗炎和抗感染藥物?？寡姿幬镆话銜褂么姿釢娔崴升埢蛘叩厝姿?，具體的藥物要咨詢您的手術醫(yī)生。術后的抗感染也是十分重要的，對于白內障手術來說最嚴重、最可怕就是發(fā)生眼內炎，因此術后患者一定要認真使用抗生素。至于這些藥物的使用時間和減量方法，要咨詢您的手術醫(yī)生。

　　白內障術后日常生活要注意哪些問題？

　　白內障手術后，患者通常會有很多生活方面的問題，比如是否需要忌口，能不能運動，能不能游泳等等。醫(yī)生做白內障手術目的是幫患者提高生活質量，而不是帶來各種各樣的生活困擾。所以，白內障手術后飲食方面不用有任何的顧慮，大家想吃什么就吃什么；在運動方面也沒有特別的要求，出去溜彎、曬太陽都可以；至于能不能游泳，需要咨詢一下手術醫(yī)生，要確認一下開始游泳的時間，也就是說讓手術醫(yī)生確認手術切口已經長好了，不存在感染的風險時再開始游泳。此外，對家務勞動方面也沒有特別的要求，很多老年人還要幫家里人做飯，其實術后的第一天就可以做。

　　很多患者還關心手術后需不需要戴墨鏡，事實上，在這方面沒有醫(yī)生任何要求，完全看患者的喜好。醫(yī)生希望達到最理想的狀態(tài)就是手術后能夠完全正常生活。如果患者覺得戴上茶色眼鏡比較舒服，是可以戴的。

　　手術后，患者可能會出現(xiàn)哪些問題？

　　白內障手術后通常會出現(xiàn)一些問題，絕大部分白內障患者術后都或多或少的存在這些疑問，因此需要統(tǒng)一的解答一下。術后常見的問題有：第一，玻璃體渾濁（飛蚊癥）；第二，眼睛干澀有異物感；第三，患者術后看近處不清楚；第四，手術后數(shù)月或者數(shù)年再度出現(xiàn)視物模糊。

　　白內障術后，飛蚊癥怎么治？

　　術后為什么會出現(xiàn)飛蚊癥？

　　所謂飛蚊癥，是患者感受到眼前有一些點狀、棒狀的半透明黑影飄動，很多患者術前沒有這種感受，但是術后出現(xiàn)了，認為可能和白內障手術有關系，其實并非如此。飛蚊癥是玻璃體渾濁的表現(xiàn)，常規(guī)白內障手術不觸及玻璃體，所以白內障手術既不會造成玻璃體渾濁，當然也不可能治療玻璃體渾濁。

　　術前為何沒有發(fā)現(xiàn)？

　　很多患者問：為什么我在術前沒有這種感受？我們可以看一下下面這張圖，如圖所示，所謂的飛蚊是半透明的短棒狀黑影，同樣的黑影在模糊的背景上看起來并不是很清晰，但是白內障手術后患者看到的世界變得更加清晰，背景變得更加明亮，這時候黑影也會變得更加明顯。白內障患者要了解，術后想看到的東西清晰了，不想看到的東西也清晰了。

　　飛蚊癥怎么治？

　　很多患者覺得這些小黑點在眼前飄來飄去非常影響生活，希望能夠尋求解決的方法。但飛蚊癥并沒有有效的控制方法，它就是每個人身體改變的一種表現(xiàn)，就像白發(fā)和皺紋一樣，是沒有辦法通過自己的努力改變的，我們必須學會和飛蚊癥和平相處?；颊呷绻贿^分注意這些飛蚊，是完全可以正常生活的，建議患者不要在白色背景或特別明亮的地方尋找這些小黑點，把精力放在享受生活上面，飛蚊癥對你通常是沒有影響的。

　　干眼癥怎么治療？

　　白內障手術后很多患者會感到眼睛干澀甚至有異物感。我們都知道，隨著年齡的增加，老年人的眼表會出現(xiàn)很多異常，即使沒有任何眼部手術的歷史，大部分老年人也會有眼睛干澀、異物感、分泌物增多甚至有一過性視物模糊的癥狀。白內障手術雖然越來越成熟，切口越來越小，但是畢竟有切口，對眼表功能有一些影響。此外手術前后用眼藥水對眼表也是一種干擾，所以，白內障手術前后的一段時間，患者出現(xiàn)干眼癥裝或者干眼癥狀加重是正常的，大多數(shù)患者會在手術后1~2個月恢復到術前的狀態(tài)。但是如果有些患者術后兩三個月時，干眼癥狀仍然持續(xù)存在，可以用藥物來緩解癥狀，常用的就是人工淚液。人工淚液的種類非常多，總是可以找到一種人工淚液能讓眼表處于較為舒適的狀態(tài)，一些患者需要長期使用人工淚液來緩解眼干的癥狀。

　　白內障手術后，能徹底擺脫眼鏡嗎？

　　有些患者認為白內障手術之后，眼睛就能恢復到年輕時的狀態(tài)，看遠看近切換自如，而且都非常清晰，不需要再戴眼鏡了。但是一定要告訴大家的是，目前的醫(yī)療技術還不能達到這一點，希望未來能夠實現(xiàn)。大多數(shù)患者在手術當中使用的都是單焦點的人工晶體，也就是說晶體的焦距只有一個。如果把焦距設定在較遠的地方，那么看比這個焦距近一點或者遠一點的地方就不那么清晰了。通常情況下醫(yī)生會把焦距設定在患者看遠處時比較清晰的狀態(tài)，因此在手術后患者看遠處不需要戴眼鏡，但是看近處比如看報紙就會不清楚，需要使用老花鏡。特別是以前有近視的患者，術前看遠戴鏡看書報不需要眼鏡，術后則看遠不需要戴鏡看近需要戴，這種切換需要適應。

　　有些患者聽說有一種人工晶體既可以看遠又能看近，這種晶體叫多焦點人工晶體。但是多焦點人工晶體所能達到的視覺效果，和年輕時的視覺狀態(tài)也是不一樣的。通常多焦點人工晶體有兩個焦點，一個用來看遠一個用來看近，然而患者是否可以使用多焦點人工晶體是要由醫(yī)生來判斷的，不符合要求的患者使用后會有嚴重的不適癥狀，甚至生活質量還不如手術前，所以一定要遵從醫(yī)生的意見。

　　手術后又出現(xiàn)了視力下降，是復發(fā)了嗎？

　　很多患者問醫(yī)生：“聽說白內障還會復發(fā)，是真的嗎？”其實不是。白內障手術后幾個月甚至幾年之后視力再度下降，不是白內障復發(fā)，而是后發(fā)障。后發(fā)障是手術當中保留的晶體囊膜發(fā)生了改變，完整的晶體囊膜對于白內障手術和植入人工晶體來說十分重要，但是任何事物有兩面性，這層刻意保留的囊膜也可能隨著時間的推移產生皺褶或發(fā)生渾濁，這些改變會影響患者的視力，使得患者的視力再度下降，這種情況叫做后發(fā)障。這種情況的治療和白內障完全不一樣，只需要用激光把囊膜的中央切開，這樣中間變得透明，視力就恢復了，操作很簡單，門診就可以完成，所以大家不要有太大的顧慮。

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