小兒腦癱并不是一種獨立的疾病，而是一種從出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合癥。此病是常見的小兒中樞神經(jīng)障礙綜合癥，雖然病變在腦但會累及四肢，其癥狀多種多樣，很多患兒會伴有智力底下、聽覺視覺障礙以及行為異常等。因為小兒腦癱的特殊性，其治療也并非一朝一夕僅用某種單一手段便能達到效果的，而是一項長期系統(tǒng)的工作，是包括康復(fù)訓(xùn)練、外科手術(shù)、矯形治療等方法在內(nèi)的綜合治療體系。孫成彥功能神經(jīng)外科團隊功能神經(jīng)外科孫成彥

    當然，要做到科學治療，首先就要學會早期發(fā)現(xiàn)疾病，打好時間上的第一戰(zhàn)。因為臨床實踐證明，由于兒童未成熟腦組織的可塑性，隨著他們神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維的髓鞘化不斷的完善，如果能夠早期干預(yù)，完全可以使由于腦損傷造成的運動功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。所以，對于出生時有早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息史；出生后后病理性黃疸的腦癱高危嬰兒，家長必須進行密切的追蹤觀察。如發(fā)現(xiàn)嬰兒3個月易驚、啼哭不止、睡眠困難、吃奶無力、吞咽咀嚼困難、自主活動減少；4-5個月時頭仍豎不直，眼睛不會追視物體，不伸手取物；6-8個月仍不會獨坐等表現(xiàn)時，就應(yīng)及時帶其就診，以做到早期診斷早期發(fā)現(xiàn)。

    在確診病情的基礎(chǔ)上應(yīng)立即對患兒開展全面的康復(fù)治療，其一就是各種康復(fù)訓(xùn)練：包括運動康復(fù)（針對粗大運動、精細運動、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練；作業(yè)治療（著重于訓(xùn)練患兒隨意地、有目的地、有效地使用上肢和手，最大程度地提高其生活自理能力，改善其感、認知能力，培養(yǎng)其學習與社會交往能力）；并存障礙治療（如及時控制癲癇發(fā)作，矯治視覺、聽覺和口面功能障礙，改善和發(fā)展認知功能，進行語言訓(xùn)練）；生活自理能力訓(xùn)練（包括進食、穿衣訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、入廁訓(xùn)練等多方面）；心理矯治（培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，矯治情緒、糾正行為異常，增加患兒克服困難的信心）；智力提升（促進智力發(fā)育，接受教育，學習文化。為將來參與社會活動創(chuàng)造條件）。

    其二就是在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，當患兒長到一定的年齡階段（2.5歲至6歲）進行各類外科手術(shù)治療，目前臨床常用的有針對痙攣型腦癱的FSPR術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后跟部分離斷術(shù)）、針對手足徐動型腦癱的頸動脈外膜剝脫術(shù)，以及SPN手術(shù)（周圍神經(jīng)縮窄術(shù)）等多種。這些手術(shù)能起到減輕痙攣，祛除因肌肉肌腱的攣縮對小兒運動功能的制約，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善力線，為下一步的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。若患兒在解痙手術(shù)之后仍存在剪刀步、足內(nèi)翻等肢體畸形的情況，我們可以進行矯形手術(shù)。，另外，在完成各類解痙手術(shù)后，如果患兒仍存在剪刀步等肢體畸形的話，還需要進行矯形手術(shù)，以達到徹底解決的目的。在這兒我還要強調(diào)一下堅持術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，這主要是把受到限制和沒有發(fā)育好的肌力通過一系列的方法康復(fù)起來，使患者能夠從新站起來達到行走的，有效地促進及保證了手術(shù)效果的長期穩(wěn)定性。