小兒腦癱的臨床研究早已證實,早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息及黃疸是最主要的四大腦癱致病因之一,其中早產(chǎn)更是一個不可忽視的因素:大約半數(shù)腦癱兒系早產(chǎn)兒;另有數(shù)據(jù)表明,每100個早產(chǎn)兒中就有約3人被確診為腦癱。而一項醫(yī)學研究也發(fā)現(xiàn),24到32周這一個階段出生的早產(chǎn)兒對缺氧、缺血最為敏感,所以在這個階段胎兒缺氧缺血就有可能出現(xiàn)腦癱。另外,新生兒出生前后的缺血性腦病也都可引發(fā)小兒腦癱。孫成彥功能神經(jīng)外科團隊功能神經(jīng)外科孫成彥
要預防小兒腦癱,除了做到加強孕期保健、做好產(chǎn)前檢查、孕期胎兒及高風險檢測以及避免孕期感染或其他疾病狀態(tài)之外,對于腦癱高危兒一定要加強定期隨訪與發(fā)育監(jiān)測。出生時早產(chǎn)者,半歲內(nèi)最好每月檢查一次,半歲后每2月檢查一次,直到正常行走或會說話以后。檢查結(jié)果有異常的應該做好系統(tǒng)干預治療,在醫(yī)生的指導下成長。
另外,要降低早產(chǎn)兒發(fā)生腦癱的風險,我們也要重視對其進行按摩、主動及被動的運動訓練。這些康復措施都能更好的促進早產(chǎn)兒的大腦運動機能發(fā)育,而且嬰兒年齡愈小、腦發(fā)育愈快,腦部受損傷后其康復能力也會愈強。
一、按摩:由于皮膚和大腦在發(fā)育上存在同源性,通過適度按摩,能對寶寶大腦產(chǎn)生良好刺激,促進大腦發(fā)育。如果同時進行捏積(每天2次,每次5~10分鐘),還能增進早產(chǎn)兒消化功能,增加體重,并增強寶寶寶的免疫力。
二、被動體操:給6個月以前的寶寶做被動體操,其實就是幫他動動胳膊和腿,每天練習10分鐘,不但可以使寶寶的四肢靈活起來,還能促進其運動發(fā)育。最新的近紅外光譜技術證實,進行被動運動時,新生兒相應的腦區(qū)血流量增加,總血紅蛋白上升。這種變化對促進寶貝腦的發(fā)育和損傷的修復是十分有利的。
三、主動運動:這些訓練應該依據(jù)孩子的生長逐步進行。滿40周的嬰兒可進行俯臥位抬頭訓練;寶寶3~4個月時可進行翻身訓練、平衡訓練及抓握訓練;坐位訓練從早產(chǎn)兒5~6個月開始進行;7~8個月時可以進行爬行訓練,前提是寶寶已經(jīng)學會翻身;9~12月期間可以對早產(chǎn)寶寶時行扶站、扶走和獨走訓練。
總之,對于早產(chǎn)兒一定要加強護理,出生后應進行一系列的運動訓練,以降低腦癱發(fā)生的風險。當然,也有一部分早產(chǎn)兒不可避免地會被確診腦癱,而家長也不必太過悲觀失望,隨著醫(yī)療水平的不斷提升,我們對于腦癱的治療也更為科學有效:目前來看早期治療、綜合治療效果最好。所謂早期治療,就是在出生后半歲以內(nèi)即開始治療。越早治療效果越好。如果孩子出生時已經(jīng)存在腦癱高危因素,那么,就要在孩子出生后即著手進行腦癱的防治,這樣就有可能使孩子不向腦癱方向發(fā)展,甚至達到治愈、不留后遺癥的效果。在腦癱的治療上,應該針對每個孩子制訂個體化的治療方案。首先應該進行多學科的康復訓練,在康復訓練的基礎上根據(jù)不同情況,采用手術治療,然后繼續(xù)進行康復訓練。對6歲以前尤其是合并肌張力高的腦癱患兒,應用FSPR術治療效果非常明顯,這種手術是通過選擇性阻斷脊神經(jīng)后根,可明顯地降低患者的肌張力。當然,手術之后的康復訓練也得長期堅持,不可隨意中斷。
相關文章
免費提問