早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷―治療和預防
發(fā)布時間：2016-03-24 來源：中華康網(wǎng)
早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷尚無有效的治療方法，重在預防。早期發(fā)現(xiàn)和避免感染、缺氧缺血等導致早產(chǎn)兒腦損傷的危險因素，可預防和減少腦損傷的發(fā)生，從而降低早產(chǎn)兒的病死率和改善早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育預后。
近年來 EPO 在新生兒腦損傷中的作用及機制成為新生兒醫(yī)學的研究熱點，EPO 通過上調(diào)新生腦缺血后小膠質(zhì)細胞中 Bcl/Bax 比值和抑制半胱天冬酶(caspase) 激活而發(fā)揮神經(jīng)保護作用。有研究顯示，極低出生體重兒在新生兒期使用EPO可顯著改善學齡期的神經(jīng)發(fā)育水平和心理測評分數(shù)，改善腦出血的預后。改善少突膠質(zhì)細胞的成熟障礙和髓鞘發(fā)育延遲，提高后期神經(jīng)行為表現(xiàn)。但EPO在改善早產(chǎn)兒腦損傷的同時也可能影響正常的新生兒神經(jīng)發(fā)育，可引起紅細胞增多和血栓，還可能促進ROP的發(fā)生。EPO治療腦損傷的作用機制、臨床應用劑量、時間窗和遠期不良反應尚需進一步探討。
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