過去早產(chǎn)兒的死亡率很高,從20世紀(jì)40年代開始在早產(chǎn)兒的護(hù)理中引入高濃度氧氣,從而大大提高早產(chǎn)兒的存活率,但隨之而來的卻是大量孩子失明。這是因?yàn)榻邮苓^高濃度氧氣治療的低體重的早產(chǎn)兒發(fā)生了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。 北京兒童醫(yī)院眼科吳倩
實(shí)驗(yàn)證明,這種病與用氧氣過多有關(guān),有人認(rèn)為由氧氣中毒,刺激未成熟的視網(wǎng)膜組織使血管增生所致。因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵在預(yù)防。婦產(chǎn)醫(yī)院對于早產(chǎn)兒給氧一定要按照規(guī)定給,最近我們國家下達(dá)了早產(chǎn)兒給氧標(biāo)準(zhǔn)。
防止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致盲采取的措施
第一,控制用氧時間,盡量短期使用。
第二,對于用氧的早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)定期檢查眼底,并隨診到3~6個月。
第三,病變進(jìn)行期可選擇激光,冷凍治療,大部分病變可消退。
第四,晚期病例可選擇玻璃體或視網(wǎng)膜手術(shù),但效果差。
總之,該病需要兒科、產(chǎn)科、眼科醫(yī)生及家長共同努力,提高認(rèn)識,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從面避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致盲。
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