宮外孕，發(fā)病率越來(lái)越年輕化，在許多沒(méi)有生過(guò)孩子的姐妹身上，發(fā)生率也在增高。宮外孕大多數(shù)發(fā)生在輸卵管上，不單單是影響生命健康的問(wèn)題，即使經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，許多患者會(huì)留下后遺癥。在我所做過(guò)的不孕癥手術(shù)患者中，有近18%左右的患者是有宮外孕病史的。武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科胡春秀

　　        這些后遺癥是因?yàn)閷m外孕留下來(lái)的，還是因?yàn)閷m外孕前就已經(jīng)存在的，這是我們目前很感興趣的話題。還沒(méi)有確定的報(bào)道之前，在我所做的宮外孕手術(shù)中，是有許多可以提供參考的證據(jù)。

　　        至少一半的宮外孕患者，除了得病的輸卵管，另一側(cè)輸卵管是有明顯的問(wèn)題的，這些問(wèn)題包括輸卵管的粘連、輸卵管積水、盆腔其他部位的粘連等等。得病的輸卵管，如果術(shù)中破壞大，是可以直接切除的。但治療本次宮外孕，只是治療完成了一半的任務(wù)。作為一個(gè)長(zhǎng)期致力于不孕癥微創(chuàng)助孕治療的大夫，我更關(guān)心這些還有生育要求的患者，她們將來(lái)的生育問(wèn)題。

　　       如果在術(shù)中對(duì)沒(méi)有得病的輸卵管不聞不問(wèn)，不關(guān)注，不處理，那側(cè)看來(lái)還沒(méi)有生病的輸卵管，要么將來(lái)再次宮外孕，要么就再也不懷孕了。

　　       這是我這周手術(shù)遇到的一個(gè)患者，她的術(shù)中情況很具有代表性。因?yàn)槲乙恢标P(guān)注輸卵管，關(guān)注輸卵管妊娠和輸卵管不孕，所以在我的眼皮底下，輸卵管上的所有問(wèn)題都是我關(guān)注的重心，一旦發(fā)現(xiàn)絕不放過(guò)?；颊?9歲，第一次懷孕，右側(cè)輸卵管妊娠，增粗傘端粘連，左側(cè)輸卵管閉鎖，粘連。她的右側(cè)輸卵管留下來(lái)對(duì)生育沒(méi)有益處，分離粘連后切下取出。她的左側(cè)輸卵管，也同時(shí)成了我術(shù)中的重點(diǎn)操作，除了分離左側(cè)輸卵管周圍的粘連，她的閉鎖傘端成形成了這次手術(shù)最有價(jià)值的操作。看著成形后的左側(cè)輸卵管傘端，每一個(gè)在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士都十分開(kāi)心和欣慰，因?yàn)樾g(shù)中的辛苦沒(méi)有白費(fèi)，這次手術(shù)做得很值得，我們看到了患者將來(lái)有了更好的生育機(jī)會(huì)。                 

　　      在我的宮外孕手術(shù)中，尤其對(duì)于有生育要求的姐妹，我一直呼吁，除了解決輸卵管妊娠的問(wèn)題，更多的關(guān)注將來(lái)的生育功能。不要等到不孕的那一天，才來(lái)關(guān)注她是不是對(duì)側(cè)輸卵管是不是也出來(lái)問(wèn)題。比如上面這位患者，右側(cè)輸卵管不孕，右側(cè)輸卵管損傷大顯然失去了生育功能。但是左側(cè)輸卵管粘連閉鎖，如果我術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者沒(méi)有進(jìn)一步處理，毫無(wú)疑問(wèn)她是我將來(lái)的不孕病人，如果想爭(zhēng)取自己懷孕的機(jī)會(huì)，只能再做一次微創(chuàng)助孕手術(shù)?；蛘咄硕笾谠嚬軏雰褐委?。無(wú)論對(duì)于時(shí)間，心情，經(jīng)費(fèi)都是一種曲折。

　　但是，因?yàn)榇蠖鄶?shù)婦科醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)生育手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)或者培訓(xùn)，沒(méi)有微創(chuàng)助孕手術(shù)的積累，有的輸卵管問(wèn)題不做倒是比做了強(qiáng)， 沒(méi)有做我還可以有機(jī)會(huì)再做好，做了之后我就沒(méi)有機(jī)會(huì)再去修復(fù)了。所以，對(duì)于宮外孕手術(shù)，也是不能強(qiáng)求的事情。我只這樣要求自己，希望更好傳遞正能量而已。

　　我是胡春秀，來(lái)自武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，這篇科普是我的原創(chuàng)，若需轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。我的長(zhǎng)處是微創(chuàng)助孕手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)治療婦科疾病。樂(lè)于分享經(jīng)驗(yàn)，分享健康。

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