治療宮外孕應(yīng)根據(jù)患者自身的癥狀及是否有生育要求等各方面因素,綜合考慮制定相應(yīng)治療方案,也就是說宮外孕需要對癥治療。
1、對癥治療
宮外孕患者如出現(xiàn)嚴重內(nèi)出血,且合并休克癥狀,首先應(yīng)積極糾正休克,并補充血容量,然后及時進行手術(shù)治療,采取開腹手術(shù),提出有病變的輸卵管,用器械夾住其系膜,迅速控制出血,并加快輸液量,使血壓短時間上升,保證手術(shù)的順利進行。
2、有生育要求患者的治療
如患者年齡較輕且有生育要求,可選擇保守性常規(guī)輸卵管切除術(shù)治療,根據(jù)受精卵種植的部位,將輸卵管內(nèi)胚胎取出。取出胚胎的方法有3種,即切開輸卵管直接取出胚胎后局部縫合;電凝止血后開放取出胚胎;輸卵管傘部擠壓的方式將胚胎取出。需要注意的是,無論何種取出胚胎的方法,都要以保留輸卵管功能為目的,術(shù)中認真觀察,術(shù)后注意監(jiān)測患者的生命體征和腹部情況。
另外,在宮外孕治療在術(shù)后的24小時、72小時以及第7天,都要復(fù)查患者的血液人絨毛膜促性腺激素下降情況,如沒有逐漸達到正常,應(yīng)輔助氨甲喋呤或中藥進行治療,防止持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。
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