宮外孕不管發(fā)生在哪位女性身上,都會(huì)使其驚慌失措,對(duì)于宮外孕的治療方法女性朋友也該有一些了解,下面我們來(lái)了解一下藥物治療中的局部藥物注射。
治療宮外孕局部藥物注射常見(jiàn)的是腹腔鏡直視下一次性藥物注射。此種治療方法適用于無(wú)明顯腹痛,生命體征平穩(wěn),異位妊娠包塊直徑3.5~5.0cm,β-HCG小于5000~6000mIU/L的患者,成功率可達(dá)95%,與HCG水平有關(guān)。其方法是腹腔鏡明確診斷后,用7號(hào)長(zhǎng)穿刺針(心內(nèi)注射針)經(jīng)腹壁穿刺,在膨大處兩端的系膜內(nèi)或妊娠囊內(nèi),注入稀釋的甲氨蝶呤(MTX)10~50mg。妊娠囊內(nèi)注射MTX后有可能發(fā)生輸卵管破裂,故輸卵管局部注藥后要臥床休息,密切觀察腹痛及生命體征。
還有超聲引導(dǎo)下妊娠物內(nèi)注藥和宮腔鏡直視下輸卵管插管注藥或?qū)m腔內(nèi)注藥,這兩種治療方法在臨床上不多用,成功率應(yīng)該不高于別的治療方法,還有增加局部感染的可能,所以現(xiàn)在還不提倡這兩種治療方法。
理論上局部用藥妊娠部位藥物濃度高,全身毒副反應(yīng)比全身用藥要輕,但局部用藥相比全身用藥需附加腹腔鏡、宮腔鏡或超聲等設(shè)備,還有出血及感染的可能,所以用哪種用藥方法還需要患者權(quán)衡利弊。
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